Узи малого таза как проводят

Как делают УЗИ малого таза?

Работа сонографов основана на ультразвуке. Он проникает сквозь мягкие ткани тела с разной скоростью, а прибор улавливает отраженный сигнал и на основании времени отклика строит картинку на экране монитора. В медицине применяется УЗИ малого таза, УЗИ сосудов, мягких тканей, организма в целом или каждого отдельного органа.

В основе работы аппаратов УЗИ (сонографов) лежит пьезоэлектрический эффект, то есть колебание кристаллов кварца под действием электрического тока. Кристаллы, находящиеся в датчике, испускают ультразвуковые волны, которые проходят через разные среды, в том числе ткани организма, с разной скоростью, и отражаются от границы соприкосновения сред. Границей соприкосновения может быть край органа, полости, кости и жидкости организма, а отраженный от ткани сигнал улавливается датчиком. Исходя из времени, которое требуется ультразвуку, из количества поглощенного тканью излучения и мощности сигнала выстраивается картинка на экране. Зоны, в которых сигнал наиболее мощный, будут выглядеть на мониторе более светлыми.

Для получения точной картинки достаточно трехсекундного импульса, а все остальное время прибор только улавливает отраженный сигнал. На основании того, как отражаются волны ультразвука, выстраивается картинка на экране.

Как проводится УЗИ органов малого таза

Для точной диагностики необходимо покрыть кожу пациента специальным гелем. Гель обеспечивает плотное, без воздушных пустот, прилегание датчика к коже, и легкое скольжение по поверхности тела. Для получения наиболее точных результатов УЗИ малого таза может проводиться не только абдоминально, то есть через поверхность кожи, но и трансвагинально или трансректально.

Для проведения УЗИ никакой особенной подготовки не требуется. Пациентам рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, принять душ перед процедурой и надеть чистое белье. Трансвагинальное УЗИ у женщин проводится в середине цикла, когда у пациентки нет менструации, а если назначено трансректальное исследование, то перед посещением диагностического кабинета необходимо очистить кишечник с помощью клизмы или слабительного.

За несколько дней до обследования врачи рекомендуют отказаться от продуктов, вызывающих брожение в кишечнике, так как полости, наполненные воздухом, плохо пропускают ультразвук. Если в кишечнике скопится газ или каловые массы, провести исследование будет невозможно. Минимум за трое суток до даты УЗИ не рекомендуется употреблять бобовые, дрожжевую выпечку, капусту и все крестоцветные, а также кисломолочные продукты и газированные напитки. Эта еда вызывает в кишечнике брожение, приводит к скоплению газов, а потому косвенным образом влияет на результаты диагностики. В случае если в кишечнике скопились каловые массы, врачи рекомендуют за 12 часов до диагностики принять слабительное.

УЗИ органов малого таза назначается, если есть:

  • Воспалительные заболевания матки или ее отдельных частей у девушек;
  • Новые образования непонятной природы в брюшной полости;
  • Контроль течения беременности;
  • Контроль состояния пациентов после операций, в том числе – после абортов и родоразрешения;
  • Травмы органов брюшной полости;
  • Бесплодие;
  • Нарушение эрекции и подозрение на простатит у мужчин.

Ультразвуковое исследование органов малого таза проводится в специально оборудованном кабинете. Обычно для обследования пациенту предлагают оголить живот и лечь на спину, на кушетку. На живот наносится прозрачный гель на основе глицерина, по которому датчик будет легко скользить. Для получения точного результата датчик плавно перемещается по животу пациента, и принимает отраженный сигнал с разных точек.

Если диагностика будет проводиться трансвагинальным способом, то пациентка ложится на кушетку, снимает нижнее белье и поднимает ноги, если трансректальным – поворачивается к лаборанту спиной. На тонкий датчик надевается специальный плотный презерватив, покрытый дополнительным слоем смазки, и датчик вводится во влагалище или прямую кишку. Такой способ исследования органов малого таза сокращает расстояние между обследуемой тканью и датчиком, а потому результат диагностики более точен. Поскольку датчик для трансвагинального и трансректального УЗИ малого таза тонкий, не толще полутора сантиметров в диаметре, диагностика не доставляет пациентам никакого дискомфорта. Девушкам, не живущим половой жизнью, трансвагинальный способ не подойдет, и даже в сложных случаях будет применяться абдоминальный метод диагностики.

УЗИ малого таза у женщин

Если женщина не беременна, на УЗИ ее обычно не направляют. Это обследование может назначить женщине врач-гинеколог, который наблюдает ее регулярно, если состояние здоровья пациентки внушает ему опасения. Обычно на УЗИ осматривают размер и положение матки, наклон и контуры органа. Лаборант оценивает форму, проверят отсутствие опухолей, кист и других новообразований, отсутствие уплотнений и более рыхлых участков в тканях и полости матки.

При УЗИ матки важно оценить состояние внутренней оболочки, эндометрия, от состояния которого зависит, сможет ли женщина выносить ребенка. Состояние эндометрия зависит от дня цикла, а потому перед УЗИ органов малого таза женщина должна сообщить врачу о том, в какой фазе цикла находится.

Второе, что осматривает лаборант во время диагностики – состояние яичников. В яичниках созревают яйцеклетки, а потому от их размеров, положения и состояния зависит способность женщины к зачатию ребенка. При ультразвуковой диагностике на мониторе врача должен быть виден один доминантный фолликул, созревающий в данный момент, и еще несколько мелких, которые созреют в ближайшие месяцы. Структура яичника должна быть однородной, гладкой, без пустот и утолщений.

Важно при УЗИ просмотреть не только полость матки, но и трубы. Все ткани должны быть одинаковой плотности, а в трубах матки не должно быть спаек и уплотнений. Такой осмотр позволяет исключить внематочную беременность и непроходимость труб.

УЗИ малого таза во время беременности

При беременности женщины делают УЗИ трижды, для контроля состояния здоровья плода и общего наблюдения за ходом беременности. Первый раз УЗИ малого таза делается на сроке от 10 недель. В это время врач оценивает состояние матки пациентки, место прикрепления плодного яйца и подсчитывает количество эмбрионов.

Первый скрининг – самый важный. В этот период времени плодное яйцо еще очень мало, а потому при определении внематочной беременности можно принять меры для сохранения жизни и здоровья женщины. Кроме того, во время обследования врач осматривает и сам эмбрион, замеряя его размеры. Один из самых важных параметров – толщина воротникового пространства, увеличение которого свидетельствует о наличии хромосомных аномалий. Чем раньше у беременной женщины будет обнаружена патология в течение беременности, тем больше шансов сохранить жизнь ей и ее нерожденному ребенку.

Сердце эмбриона формируется раньше других органов, и услышать его стук можно уже после пятой недели беременности. Чтобы выявить аномалии, делается УЗИ с допплерометрией, то есть оценкой качества и скорости кровотока в венах и артериях женщины и эмбриона. Допплеровское исследование обычно делается на втором и третьем скрининге, а при необходимости повторяется перед самыми родами. Оценка кровотока нужна, чтобы вовремя заметить врожденные пороки сердца, пережатие сосудов или обвитие пуповины. Все эти патологии, выявленные на ранних сроках, позволяют вовремя принять меры для лечения женщины и ребенка.

Во втором и третьем триместрах врач изучит ребенка более тщательно. Если при первом скрининге больше внимания уделяется его размерам и расположению в матке, то позже при УЗИ органов малого таза у женщины специалист замерит размер плода от темечка до копчика, сосчитает количество пальцев на руках и ногах, оценит длину костей конечностей, толщину надбровных дуг и еще несколько параметров. Все результаты в совокупности позволяют выявить мутации и патологии беременности.

На первом скрининге, когда плод еще почти незаметен, обследование выполняется трансвагинально, а на поздних сроках врачи рекомендуют делать УЗИ малого таза через переднюю брюшную стенку. Использование трансвагинального датчика в последние месяцы беременности может спровоцировать преждевременные роды.

Помимо обычного стандартного ультразвукового исследования женщине часто предлагают сделать 3D или 4D диагностику. Эти обследования позволяют врачу и родителям более детально рассмотреть внешность ребенка, но состояние его внутренних органов можно оценить только на обычной плоской черно-белой картинке. Трехмерная эхография проводится на более сложном оборудовании, и часто совмещается с допплерометрией. Суть метода 3D заключается в том, что прибор, находящийся в непрерывном контакте с кожей пациента, записывает несколько двухмерных «снимков», и на их основе выстраивает объемное изображение. 3D диагностика часто назначается беременным женщинам или пациентам с патологиями тканей и сосудов.

4D диагностика редко применяется в медицине, так как этот метод исследования не информативен. Чаще всего 4D УЗИ делается в платных медицинских центрах, которые наблюдают беременных женщин. Отличие этого метода от 3D исследования в том, что при 4D аппарат не просто выстраивает объемное изображение, но и записывает видео ролик с движениями ребенка. Этот ролик обычно передается родителям, которые хотят сохранить первое изображение своего малыша.

УЗИ мочевого пузыря

УЗИ мочевого пузыря и почек тоже входит в комплекс исследований органов малого таза. Его назначают, если пациент жалуется на боль и трудности с мочеиспусканием, кровь в моче, цистит, недержание. При УЗИ мочевого пузыря в обязательном порядке проверяют работу почек.

Исследование проводится при наполненном мочевом пузыре, а потому, готовясь к исследованию, пациент должен выпить не меньше одного литра воды или любой другой жидкости. Если мочевой пузырь во время ультразвуковой диагностики будет пуст, врач не сможет провести исследование, так как нельзя будет точно определить контур органа, толщину стенок и наличие новообразований.

Читать еще:  Шишка на руке после укола

Чаще всего исследование абдоминальное, изолированное, но иногда его проводят в комплексе, с обследованием простаты у мужчин или матки у женщин. Самый редкий способ – трансуретральный, который применяется только для опровержения или подтверждения диагнозов, выставленный пациенту раньше.

В карте, которую заполняет лаборант, отмечается проходимость каналов, состояние сосудов, наличие или отсутствие воспалений, стояние стенок органа.

УЗИ органов малого таза у мужчин

У мужчин УЗИ мочеполовой системы позволяет выявить на ранних стадиях несколько серьезных заболеваний, как передающихся половым путем, так и воспалительных или возрастных. В процессе обследования врач оценивает:

  • Структуру и состояние тканей простаты, наличие новообразований и воспалений;
  • Сосуды и лимфоузлы малого таза;
  • Мочевой пузырь, размеры его полости и стенок, отсутствие новообразований, камней и песка, а также состояние мочеточников и мочевыводящий путей;
  • Семенные пузырьки.

Обычно для оценки состояния гениталий используется абдоминальный метод, но иногда, в запущенных случаях, требуется провести трансректальное ультразвуковое исследование. Этот способ обследования применяется, если у пациента недержание мочи, или образования настолько мелкие, что обнаружить и изучить при обычном исследовании невозможно.

Пациентам рекомендуется перед процедурой выпить несколько стаканов воды. Наполненный орган сдвигает вверх кишечник, в котором обычно есть воздух, и это делает исследование в разы точнее.

Сложно переоценить значение УЗИ диагностики. Этот метод исследования, изобретенный в середине прошлого века, по сей день считается одним из самых точных и доступных. Ультразвук позволяет буквально заглянуть внутрь человеческого тела, на ранних стадиях диагностировать болезнь и оценить состояние здоровья. Особенно важно проходить своевременную диагностику женщинам в период беременности, поскольку именно УЗИ может точно определить наличие у ребенка серьезных патологий, а вовремя принятые меры позволят сохранить жизнь матери и младенцу.

УЗИ органов малого таза у женщин

УЗИ органов малого таза у женщин – в гинекологической практике это широко распространенный метод диагностики.

УЗИ характеризуется абсолютной безболезненностью и безопасностью для здоровья, а также отличается высокой информативностью в области исследования и выявления заболеваний органов репродуктивной и мочевыделительной систем женщины.

На УЗИ малого таза у женщин смотрят:

  • матку и шейку матки;
  • маточные трубы;
  • яичники;
  • мочевой пузырь.

Что показывает УЗИ малого таза у женщин

В ходе стандартного обследования врач-узист производит оценку состояния внутренних органов по следующим параметрам:

  • расположение матки в полости малого таза, а также относительно соседних органов;
  • наружные размеры матки и ее контуры;
  • структура мышечного (миометрий) и слизистого (эндометрий) слоев матки;
  • внутренние размеры полости матки, гладкость ее стенок;
  • размеры шейки матки, ее положение, целостность;
  • размеры и структура яичников и маточных труб;
  • состояние окружающих тканей и органов.

Какой врач и зачем направляет на УЗИ малого таза

Направление на ультразвуковое исследование органов малого таза выписывает врач-гинеколог при наличии следующих показаний:

  • воспалительные заболевания – эндометрит, параметрит, аднексит, вульвовагинит, цистит и др.;
  • подозрение на новообразование в полости малого таза – миома, рак матки, опухоль мочевого пузыря и т. д.;
  • беременность (маточная и внематочная);
  • фолликулометрия – определение запаса фолликулов, отслеживание овуляторного процесса в яичниках;
  • цервикометрия – оценка состояния шейки матки (при беременности и после родов);
  • контроль положения ВМС (внутриматочной спирали);
  • мониторинг состояния больной в послеоперационном периоде, в том числе и после медицинских абортов.

Сроки проведения УЗИ малого таза у женщин

УЗИ может быть назначено при жалобах пациентки на нарушение цикличности менструаций в течение длительного времени, болезненности в нижней части живота, изменении интенсивности маточных кровотечений, проблемах с зачатием.

В таких случаях дата проведения УЗИ зависит от поставленной задачи и назначается лечащим врачом.

Обычно ультразвуковое исследование выполняется на 5-7 сутки от первого дня менструального кровотечения.

В целях контроля функциональности яичников УЗИ проводится неоднократно в течение одного месячного цикла:

Сроки УЗИ малого таза при беременности

Рекомендованный график УЗИ во время нормально протекающей беременности – одно исследование в 3 месяца

При необходимости гинеколог может внести изменения в диагностический план, и тогда количество обследований может быть увеличено.

Подробнее об УЗИ при беременности можно прочесть в нашей отдельной статье

Подготовка к УЗИ малого таза

УЗ исследование выполняется трансабдоминальным или трансвагинальным способом. Обычно врач заранее предупреждает пациентку о планируемом способе диагностики и рассказывает женщине, как подготовиться к УЗИ органов малого таза:

Трансабдоминальное УЗИ проводится с помощью наружного датчика через брюшную стенку при наполненном мочевом пузыре. Для этого женщине необходимо за час до обследования выпить около 1 литра воды и не мочиться.

Трансвагинальное – для более детального изучения состояния матки и яичников применяется специальный датчик, который вводится во влагалище. Подготовки к этой процедуре не требуется.

Методика проведения

УЗИ выполняется амбулаторно в специально оборудованном для этих целей кабинете врачом-узистом. Во время просмотра изображения на мониторе компьютера доктор проговаривает вслух основные характеристики внутренних органов и обнаруженные патологии. Со слов врача присутствующая здесь же медсестра делает записи в бланк обследования.

Узист может повернуть монитор к пациентке, чтобы та смогла сама увидеть происходящие у нее внутри процессы. Обычно такая практика применяется при диагностике беременных, особенно, на поздних сроках, когда определяют пол будущего ребенка.

Как делается УЗИ малого таза у женщин

Пациентка располагается на кушетке лежа на спине с согнутыми в коленях ногами (для расслабления мышц брюшной стенки). Низ живота нужно освободить от одежды (при трансвагинальном УЗИ – снять нижнее белье и слегка раздвинуть ноги, обеспечив врачу доступ к наружным половым органам).

Затем доктор смазывает медицинским гелем кожу женщины и датчик прибора и начинает водить им по животу, в некоторых местах слегка надавливая (трансабдоминальное УЗИ).

Если обследование проводится вагинально, то датчик, который намного тоньше, чем стандартные гинекологические зеркала, вводится во влагалище. Боли и дискомфорта пациентке данный вид исследования не доставляет, за исключением небольшого психологического неудобства у особо стеснительных женщин.

Осложнения

Так как УЗИ органов малого таза – обследование неинвазивное (без инъекций и проколов) и полностью безопасное, то осложнений и каких-либо других побочных эффектов после диагностики не наблюдается.

Результаты

Заключение обследования выдается женщине на руки практически сразу после процедуры.

При расшифровке УЗИ органов малого таза врач учитывает индивидуальные особенности строения внутренних органов женщины, сопутствующие заболевания, возраст, наличие и количество детей и множество других факторов.

Нормы УЗИ

  • В размере, форме и местоположении матки, яичников и маточных труб патологии не выявлено и не обнаружено никаких аномальных включений (наростов, кист, свищей или опухолей).
  • У женщин детородного возраста присутствие в яичниках фолликулярных кист считается нормой.
  • Установленная ВМС зафиксирована на своем месте.
  • Определение плодного пузыря при беременности на сроке до 3 месяцев патологией не является.
  • Размер и форма мочевого пузыря соответствуют норме.
  • Камни, полипы, кисты, опухоли и другие образования отсутствуют.
  • Моча по мочеточникам свободно поступает в мочевой пузырь.
  • После мочеиспускания наблюдается полное опорожнение мочевого пузыря.

В профилактических целях врачи рекомендуют проходить ультразвуковое обследование не менее одного раза в 2-3 года, а при наличии каких-либо женских заболеваний – 1 раз в 6-12 месяцев.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Ультразвуковое исследование (узи) Органов Малого Таза

Ультразвуковое исследование малого таза представляет собой диагностику с использованием ультразвуковых волн, в ходе которой можно получить снимки органов и структур, расположенных в нижней части живота.

С помощью УЗИ можно обследовать:

  • мочевой пузырь;
  • женские половые органы — матку, фаллопиевы трубы, яичники;
  • мужские половые органы — предстательную железу и семенные пузырьки.

Метод позволяет визуализировать однородные и полые (наполненные жидкостью) органы, а костные структуры и наполненные воздухом структуры (например, кишечник) с помощью УЗИ просмотреть невозможно.

Способы исследования

Существует три вида УЗИ, которые применяются для исследования малого таза: трансабдоминально, трансректально и трансвагинально.

При использовании трансабдоминального исследования датчик устройства соприкасается с поверхностью передней брюшной стенкой. Метод применяется для диагностики крупных миом матки и других проблем мочеполовой системы.

При использовании трансректального УЗИ датчик, имеющий удлиненную форму, вводится в прямую кишку. Этот вид УЗИ диагностики применяется при необходимости исследовать мужские половые органы — простату и семенные пузырьки.

При трансвагинальном УЗИ используется удлиненный датчик (более широкий, чем при трансректальном), который вводится во влагалище женщины.

Применяется метод с целью:

  • установить проблему бесплодия;
  • осмотреть полость матки и ее содержимое;
  • контроля положения инструментов в ходе взятия биопсии из матки.

Способ используется для обследования женщин, которые имеют большие жировые отложения на животе, так как они затрудняют получение четких изображений органов малого таза.

При любом виде УЗИ малого таза изображение получают благодаря звуковым волнам, отраженным от тканей и структур и преобразованным в картинку на мониторе компьютера. Их можно сохранить в формате картинок или видео.

Для чего используют УЗИ малого таза

Ультразвуковое исследование органов малого таза применяют для прояснения ситуации при наличии следующих проблем:

  • присутствие крови в моче (дополнительно может потребоваться исследование почек);
  • трудности с мочеиспусканием (задержка мочи, например);
  • новообразования в органах малого таза;
  • новообразования в прямой кишке и их реакция на терапию.

Также УЗИ применяется в ходе биопсии органов малого таза, откачки содержимого из кисты или абсцесса.

В ходе обследования у женщин врач может установить:

  • причины боли и дискомфорта в низу живота;
  • причины маточного кровотечения;
  • положение внутриматочных контрацептивов;
  • размер, форму матки, толщину эндометрия;
  • размер, форму яичников, их состояние при бесплодии или других проблемах;
  • срок беременности, положение плода в матке (или в маточных трубах при подозрении на внематочную беременность), количество эмбрионов при многоплодной беременности;
  • длину шейки матки при угрозе преждевременных родов;
  • размер, локализацию, структуру новообразований матки (миом, фибром), а также проверить их динамику.
Читать еще:  Чем снять отек ноги после перелома

Также УЗИ применяется при необходимости взятия материала из яичника для экстракорпорального оплодотворения.

В ходе обследования мужчин врач может установить:

  • структуру и размер семенных пузырьков и простаты;
  • наличие или отсутствие патологических изменений в предстательной железе;
  • причину бесплодия.

Также УЗИ у мужчин используется для отслеживания динамики доброкачественной гиперплазии простаты в ходе лечения.

Как подготовиться к процедуре

Перед проведением диагностики малого таза с применением УЗИ необходимо сообщить врачу о примененном накануне рентгеновском исследовании с контрастным веществом — его остатки в кишечнике могут исказить результаты диагностики.

Желательно прийти на обследование в свободной одежде, которую, возможно, придется снять. При обследовании трансвагинальным и трансректальным способом нужно будет снять всю одежду ниже пояса.

При необходимости взятия биопсии потребуется подписать специальное согласие, в которой будут указаны все возможные риски процедуры.

Трансабдоминальное УЗИ

Перед проведением трансабдоминального УЗИ врач попросит выпить до полутора литров жидкости, чтобы наполнить мочевой пузырь. Это поможет сделать снимки более четкими и информативными. При необходимости сделать трансабдоминальное УЗИ в срочном порядке врач может принять решение о наполнении мочевого пузыря жидкостью через катетер.

Трансректальное УЗИ

Перед проведением трансректального УЗИ за час до исследования необходимо сделать очищающую клизму. До проведения теста не рекомендуется принимать пищу. Так как в ходе процедуры будет использоваться латексная накладка на датчик (презерватив), стоит рассказать врачу об аллергии на этот материал, если она имеется.

Если в ходе процедуры планируется взять материал из простаты на биопсию, накануне диагностики мужчине могут быть назначены антибиотики.

Трансвагинальное УЗИ

При необходимости проведения трансвагинального УЗИ необходимо опорожнить мочевой пузырь накануне обследования, и сообщить врачу об имеющейся аллергии на латекс.

Если врач принял решение о проведении трансабдоминального и трансвагинаьного УЗИ, трансабдоминальное проводится в первую очередь.

Как проходит процедура

Исследование проводит врач или технолог УЗИ в специально оборудованном кабинете клиники или непосредственно в кабинете врача.

Перед началом процедуры необходимо снять все украшения, которые находятся в области действия датчиков, в том числе интимный пирсинг и пирсинг в пупке. Также нужно будет снять одежду ниже пояса.

Трансабдоминальное УЗИ

Перед обследованием пациент помещается на специальную кушетку (стол) на спине или на боку. Для улучшения качества изображения на поверхность живота может быть нанесен специальный гель. Во время обследования пациент должен сохранять неподвижность. Врач может попросить сделать глубокий вдох в определенные моменты обследования. Диагностика занимает не более 30 минут.

После просмотра снимков врач может попросить сделать дополнительные для уточнения картинки. По окончанию диагностики можно стереть гель с поверхности кожи и опорожнить мочевой пузырь.

Трансректальное УЗИ

Для проведения исследования пациент должен лечь на левый бок и слегка подогнуть колени, или на спину. Специалист смазывает датчик специальным гелем и аккуратно вводит его в прямую кишку. В ходе диагностики датчик будет несколько раз перемещаться или поворачиваться, чтобы сделать снимки с разных ракурсов. Если кишечник был очищен недостаточно хорошо, в прямую кишку может быть введено немного жидкости, чтобы очистить конец датчика для получения четких снимков.

Трансвагинальное УЗИ

Для проведения исследования женщина должна лечь на спину и слегка приподнять бедра. Ноги при этом должны быть согнуты в коленях и слегка разведены в стороны. Датчик смазывается гелем и вводится во влагалище. В ходе процедуры исследования он будет несколько раз поворачиваться и перемещаться.

При необходимости детального осмотра внутренней части матки в ходе трансвагинального УЗИ в полость органа вводится стерильный физраствор.

Что можно почувствовать

При проведении трансабдоминального исследования пациент может почувствовать давление на мочевой пузырь и усиливающиеся позывы к мочеиспусканию. Небольшой дискомфорт может возникнуть при нанесении на живот геля, так как он бывает холодным. При наличии травм живота движения датчика могут вызывать неприятные ощущения.

При проведении трансректального и трансвагинального исследования пациент может почувствовать в прямой кишке и вагине соответственно присутствие постороннего предмета. Также могут возникнуть позывы в туалет.

Есть ли риски?

Риск возникновения осложнений при проведении исследования малого таза с использованием УЗИ минимален. В редких случаях существует вероятность возникновения инфекций при использовании трансвагинального и трансректального способа обследования.

Если после диагностики появилась лихорадка или нетипичные выделения из влагалища или прямой кишки, стоит сообщить об этом лечащему врачу.

Результаты диагностики

Полученные в ходе диагностики изображения врач оценивает по различным параметрам и ставит диагноз.

Результаты у женщин

Нормой у женщин считается:

  • нормальные размеры и расположение матки, придатков, мочевого пузыря;
  • отсутствие новообразований (кист, полипов, фибром и миом) и жидкости;
  • нормальные размеры фолликулов;
  • расположение внутриматочных контрацептивов — полость матки;
  • нормальное положение плода;
  • камни в мочевом пузыре отсутствуют.

При проверке степени опорожнения мочевого пузыря в норме после мочеиспускания в органе не остается жидкости, а стенки возвращаются к нормальному состоянию.

О наличии патологий можно судить по присутствию следующих изменений:

  • увеличение или изменение формы, расположения матки и придатков;
  • утолщение толщины эндометрия;
  • присутствуют полости, наполненные гноем и/или жидкостью;
  • присутствуют камни, кисты, прочие новообразования;
  • плод развивается в фаллопиевых трубах, яичнике или за пределами матки;
  • скопление жидкости в малом тазу;
  • стенки мочевого пузыря более или менее толстые, чем в норме;
  • в мочевом пузыре после его опорожнения остается моча.

Результаты у мужчин

Нормой у мужчин считается:

  • нормальные форма и размер предстательной железы и семенных пузырьков;
  • опухоли, кисты и другие новообразования отсутствуют;
  • размер мочевого пузыря и толщина его стенок нормальные;
  • мочевой пузырь полностью опорожняется после мочеиспускания;
  • в мочевом пузыре отсутствуют камни.

Признаками присутствия патологий считаются:

  • увеличение размеров предстательной железы;
  • абсцессы, кисты, опухоли присутствуют непосредственно в мочевом пузыре или простате;
  • увеличение или уменьшение толщины стенок мочевого пузыря;
  • наличие остаточной мочи в мочевом пузыре после его опорожнения;
  • скопление жидкости в малом тазу.

Что может повлиять на результат диагностики

Повлиять на результаты УЗИ малого таза могут следующие факторы;

  • скопления каловых камней и/или газа в кишечнике;
  • остатки контрастного вещества в кишечнике после проведения рентгенографии;
  • ожирение;
  • открытые раны живота;
  • неспособность обследуемого сохранять неподвижность;
  • пустой мочевой пузырь при проведении трансабдоминального обследования.

Достоинство метода диагностики

Основное достоинство УЗИ диагностики заболеваний органов малого таза — высокая точность исследования, которая позволяет определить характер, размер и расположение новообразований. Также у УЗИ более низкая стоимость, чем у компьютерной или магнитнорезонансной томографии.

Метод можно использовать в ходе взятия биопсии или материала для экстракорпорального оплодотворения, а также для обследования развивающегося плода во время беременности. УЗИ является абсолютно безопасным и не вызывает побочных эффектов.

Диагностика патологий органов малого таза может быть дополнена томографией (для определения природы опухолей), а также анализом ПСА (PSA) и биопсией при подозрении на рак простаты у мужчин.

На какой день менструального цикла проводится УЗИ органов малого таза

Ультразвуковое исследование в акушерстве и гинекологии представляет собой один из самых информативных и безопасных методов обследования внутренних половых органов. Для него, как и для многих видов обследования, важна определенного рода подготовка. Поэтому важно понимать, как правильно и в какой период лучше делать УЗИ на предмет выявления проблем в работе женских половых органов.

Способы диагностики

Получить достоверную информацию о состоянии и анатомии внутренних половых органов возможно благодаря ультразвуковым волнам высокой частоты. С помощью УЗИ можно оценить исследуемые органы в режиме реального времени, проверить кровоток в сосудах. Продолжительность процедуры невелика.

Обследование органов малого таза с помощью ультразвука позволяет оценить структуру и состояние матки, маточных труб и яичников. Это исследование проводят при миоме, кистах, воспалительных заболеваниях и других патологиях органов малого таза. УЗИ проводят тремя способами:

  • Трансвагинальное исследование. Проведение УЗИ через влагалище, поможет максимально точно диагностировать наличие патологии половой сферы. Благодаря введению специального датчика внутрь влагалища обеспечивается четкая визуализация всех отделов обследуемой области . Чрезвлагалищное обследование позволяет проведение такой процедуры, как фолликулометрия, которая является методом проведения УЗИ яичников у женщин. Появляется возможность оценить степень созревания фолликулов в яичниках. Учитывая физиологические особенности работы женской половой системы, обязательно обсудите с лечащим врачом в какой день стоит провести процедуру. С целью диагностики бесплодия, трансвагинальным методом возможно проведение оценки проходимости маточных или, как их еще называют, фаллопиевых труб.
  • Трансабдоминальное исследование проводится посредством ведения датчика по поверхности передней брюшной стенки , то есть не инвазивно, без проникновения датчика в организм пациентки. При данном способе допускается проведение УЗИ при месячных.
  • Трансректальное исследование которое представляет собой альтернативу трансвагинальному обследованию, можно проводить девственницам путем введения датчика в прямую кишку.

Показания для проведения

Гинекологическое исследование в профилактических целях рекомендуется проводить не реже одного раза в год всем женщинам.Частота обследования при наличии хронических заболеваний, например, миомы или кисты, может быть увеличена. Также, гинеколог может назначить внеплановое, а иногда и экстренное обследование, если у пациентки отмечаются следующие признаки:

  • Болезненные менструаций;
  • Задержка или отсутствие менструации (аменорея);
  • Нерегулярность менструаций (сбой цикла, когда между менструациями менее 20 и более 35 дней);
  • Внезапные кровомазания или кровотечения в период между менструациями;
  • Болевые ощущения во время полового акта;
  • Подозрительные выделения из влагалища;
  • Атипичное увеличение матки, которое обнаруживается при осмотре матки в зеркалах или двуручном обследовании;
  • Беременность;
  • Бесплодие.
Читать еще:  Проблемы со спиной

Оптимальное время проведения

Если углубиться в физиологические особенности женского организма, можно самостоятельно разобраться, на какой же день менструального цикла делать гинекологическое УЗИ.

Благоприятное время для проведения УЗИ это первые 3-5 дня после месячных, считая от самого первого дня начала менструации. Однако, не рекомендуется проведение исследования позднее 8-10 дня менструального цикла.

Назначение гинекологического УЗИ исключительно в первой фазе менструального цикла весьма неслучайно.

Это связано с тем, что именно в данный период времени слизистая оболочка матки, так называемый эндометрий, имеет минимальную плотность. А при уменьшенном слое эндометрия достаточно легко визуализируются такие патологии полости матки, как миома, гиперплазия, кисты и полипы. Поэтому правильно назначить дату УЗИ может только квалифицированный специалист.

Во второй фазе менструального цикла происходит существенное уплотнение эндометрия, следовательно, в его слоях могут скрываться мельчайшие патологии, которые в данный временной промежуток останутся незамеченными.

Примечательно, что в период с середины и во второй фазах менструального цикла в яичниках поочередно могут образовываться мелкие кисты, диаметром около 2 см.

Как правило, это или фолликул, который должен совулировать в ближайшее время, или своеобразная киста желтого тела, которая образуется на месте лопнувшего фолликула и способна просуществовать до двух недель.

Оба образования представляют собой физиологические структуры, характерные для женского организма. Поэтому, при проведении УЗИ в этой фазе, гинекологам бывает сложно определить какую именно структуру имеют данные образования.

Показанием к проведению УЗИ перед месячными служит диагностика образования и развития фолликула для констатации состоявшейся фазы овуляции. Обычно данная процедура проводится для обследования и лечения женщин с бесплодием или при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

УЗИ матки и придатков, а также маточных труб необходимо проводить в вышеуказанные сроки, а именно, на 6-8 день цикла менструации.

Но существуют обстоятельства, при которых врачу необходимо провести оценку функциональности яичников, а именно развития фолликула и последующее образование желтого тела. В таких случаях напрашивается вопрос, когда лучше делать УЗИ яичников.

Следует отметить, что данное обследование надо провести несколько раз на протяжении всего менструального цикла, например, первый раз на 8-11 день цикла, второй раз на 15-18 день, а третий раз на 23-25 день.

Если же пациентка, обратившаяся к гинекологу, предъявляет жалобы на болезненность в нижней трети живота, выделения гнойного характера или чрезмерно обильную менструацию, то на какой день цикла делать УЗИ не имеет существенного значения. При задержке менструации процедуру проводят по факту обращения для исключения серьезных патологических процессов.

Проведение УЗИ во время менструации

Многие пациентки перед походом к врачу задаются вопросом, можно ли делать УЗИ во время месячных? Ответ на этот вопрос довольно неоднозначный.

Проводить плановое обследование при наличии кровянистых выделений не рекомендуется, так как это может создать дополнительный дискомфорт и болезненность женщине, а имеющаяся кровь в матке может существенно осложнить осмотр, мешая обзору, и делая процедуру недостаточно информативной. В целом же это не является противопоказанием и при месячных можно делать УЗИ, например, в случае экстренной необходимости.

Распространенные заболевания

В результате проведения исследования могут быть выявлены многие заболевания, например:

  1. Миома матки – новообразование в мышечном слое матки доброкачественного характера. Использование ультразвука при миоме является обязательным методом диагностики. Для данного заболевания характерны симптомы, которые зависят от размеров новообразования и его расположения: периодическая ноющая боль внизу живота, продолжительные менструации и маточные кровотечения в середине цикла. На мониторе при наличии миомы отмечается увеличение объемов матки и образование миоматозного узелка. УЗИ миомы матки позволяет выявить даже небольшие узлы, до 1 см в диаметре.
  2. Эндометриозные полипы – неравномерное разрастание внутренней слизистой оболочки матки. Это заболевание протекает чаще всего бессимптомно и главным исследованием в таком случае является УЗИ. Иногда прослеживаются отдельные патологические симптомы в виде бесплодия или кровянистых мажущих выделений в середине менструального цикла.
  3. Эндометриоз – патологический процесс разрастания внутренней слизистой оболочки тела матки, выстилающий ее полость (эндометрий). Заболевание отличается крайне болезненными месячными, неприятным запахом влагалищных выделений и возникновением кровотечения в середине цикла. Ультразвуковое исследование при эндометриозе, в отличие от УЗИ миомы матки, не является достоверным методом обследования, но способствует назначению дополнительных диагностических мер для постановки диагноза.
  4. Кисты яичника – округлые образования заполненные жидкостью и расположенные в полости яичника. К распространенным симптомам относят сбои менструального цикла, болевые ощущения в нижней части живота, бесплодие. При наличии данного заболевания можно делать УЗИ даже во время месячных.

Подготовка к исследованию

Несмотря на то, что пациентка может пройти обследование по собственному желанию, все же предварительно стоит проконсультироваться с врачом на какой день цикла лучше делать УЗИ.

Перед процедурой следует опустошить мочевой пузырь, раздеться до пояса и прилечь на кушетку. Перед трансвагинальным исследованием врач надевает специальную насадку на трансвагинальный датчик и обрабатывает его гелем, который улучшает прохождение ультразвуковых волн. При введении датчика не возникает дискомфорта.

Благодаря УЗИ, уровень диагностики гинекологических заболеваний значительно улучшился, возросло количество точных и вовремя установленных диагнозов.

Только лечащий гинеколог может с уверенностью сказать на какой день стоит делать УЗИ матки.

Соблюдая рекомендации по проведению ультразвукового гинекологического обследования с учетом менструального цикла, доктор сможет правильно и точно поставить диагноз и начать своевременное лечение.

Когда нужно делать УЗИ малого таза

Ультразвуковое исследование органов малого таза у мужчин и у женщин можно считать наиболее информативным диагностическим методом, выгодно отличающимся не только доступностью, но и отсутствием ограничений к применению.

Однако, в большинстве случаев, для получения наиболее полной информации о состоянии здоровья мочеполовой системы, представленной группой органов, расположенных в малом тазу, необходимо иметь полное представление об их анатомических и функциональных особенностях.

Выбор оптимального времени, когда делать УЗИ малого таза полностью зависит от целей исследования и исследуемого органа.

Например, при диагностике заболеваний предстательной железы у мужчин или мочевого пузыря у обоих полов, нет определенных требований ко времени проведения, в то время как исследование органов женской репродуктивной системы требует более тщательного анализа состояния матки и придатков с привязкой к определенным дням менструального цикла.

Циклические изменения в матке и придатках

Все процессы, вызывающие изменения в матке обусловлены сменой фаз, происходящих в яичниках во время менструального цикла.

Все этапы физиологических изменений в матке и придатках направлены на создание оптимальных условий для формирования и дальнейшего развития беременности и регулируются несколькими гормонами:

  • эстрадиолом;
  • лютеинизирующим гормоном;
  • прогестероном и др.

При этом гормоны оказывают стимулирующее влияние не только на рост яйцеклетки, но и на эндометрий – особый вид эпителиальных клеток, покрывающих внутреннюю поверхность матки и отличающихся высокой чувствительностью к гормональным изменениям.

Если в период формирования и развития фолликула (1–10 день менструального цикла) эндометрий находится в относительном покое, и его толщина составляет не более 4–9 мм, то после овуляции запускается процесс подготовки к появлению эмбриона, то есть оплодотворенной яйцеклетки.

В этот период слизистая начинает утолщаться, незрелые клетки активно разрастаются, образуется больше желез и усиливается кровоснабжение. Особенно интенсивно процесс происходит в фазу формирования желтого тела и достигает пика непосредственно перед началом менструаций.

Весь процесс формирования зрелого эндометрия поддерживается гормонами, вырабатываемыми фолликулом, находящимся в фазе желтого тела.

Если оплодотворения не наступило, желтое тело разрушается (яйцеклетка гибнет) и весь функциональный слой эндометрия отторгается и удаляется во время менструального кровотечения.

Одновременно, базовый слой слизистой начинает формировать новые клетки и начинается новый цикл.

Важно! Толщина эндометриального слоя является одним из ведущих факторов, обусловливающих сроки проведения исследования, так как в некоторых случаях его утолщение может вуалировать признаки патологии, а в некоторых, напротив, способствует ее выявлению.

Период, когда лучше делать УЗИ малого таза, полностью зависит от причин, побудивших женщину пройти обследование. Как правило, диагностику выполняют с целью профилактики, при беременности, а также при наличии симптомов, свидетельствующих о наличии патологических процессов в мочеполовой системе женщины.

Как правило, тревожными симптомами следует считать:

  • обильное кровотечение во время менструаций (требующее смены более 4 прокладок в течение часа);
  • выраженная болезненность в нижней части живота во время месячных или во второй и третьей фазе цикла;
  • нерегулярные месячные;
  • появление кровянистых выделений по окончании менструального кровотечения, то есть в середине цикла;
  • бесплодие.

С помощью ультразвукового исследования, возможно не только выявить такие заболевания, как образование миоматозных узлов, эндометриоз, кистозные образования яичников и полости матки, но и выполнять систематическое наблюдение за функциональной активностью яичников, начиная от фазы созревания фолликула до овуляции. При длительном отсутствии менструаций, УЗИ можно делать в любое время, не придерживаясь установленных для обследования сроков.

Скрининговое УЗИ

Как правило, плановое УЗИ делают с целью своевременного выявления любых патологических изменений в мочеполовой системе женщины, на стадии, когда заболевание возможно увидеть визуально, но симптомы не выражены или отсутствуют. Оптимальным временем для проведения скринингового УЗИ является начало менструального цикла, то есть 4–7 день от начала менструаций.

В этот период эндометриальный слой матки имеет самую меньшую толщину, что позволяет с высокой точностью диагностировать даже небольшие новообразования (полипы, кисты или опухоли).

Кроме того, в это время врач имеет возможность не только выявить наличие патологических процессов, но и произвести довольно точную дифференцировку, характера обнаруженной патологии, например, по степени эхогенности отличить эндометриоидную кисту от кисты желтого тела.

Вполне допустимо проведение планового исследования в любой другой день цикла, однако, важно сообщить врачу точную дату последних месячных, так при обследовании все полученные результаты будут анализировать с учетом изменений, происходящих в соответствующую менструальную фазу.

Таблица: Изменение толщины эндометрия на УЗИ, в соответствии с днями менструального цикла.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector