Трещина седалищной кости лечение

Насколько опасен перелом седалищной кости и как долго проходит восстановление?

Перелом седалищной кости – это серьезное повреждение опорно-двигательного аппарата. Чаще всего он возникает в результате дорожно-транспортных происшествий или при падении с большой высоты. Подобные травмы могут вызвать внутренние кровотечения. Перелом может быть осложнен парезом кишечника или шоковым состоянием.

В состав тазового отдела входит две кости, не имеющие названия. До достижения человеком подросткового возраста эти кости подразделяются на 3 части: лобковая, седалищная и подвздошная. После 18 лет эти части начинают срастаться и в итоге превращаются в одну кость. Хрящ соединяет их с бедренной костью.

Седалищная кость обладает тонкой структурой. Она состоит из тела и ветвей, изгибающихся под определенным наклоном. Ее верхняя часть содержит сосуды и нервные волокна. В той же зоне расположен бугор (маленькое утолщение с шероховатой поверхностью).

Типы переломов

Переломы седалищной кости таза бывают закрытыми, открытыми, со смещением и без него. Также их подразделяют на 2 типа:

Второй тип перелома чаще всего вызывает различные осложнения. Данное повреждение нестабильно, так как в любое время может произойти смещение частей кости, и способствовать этому может даже малейшая нагрузка.

Подобные травмы могут произойти в результате нескольких различных обстоятельств:

  1. Дорожно-транспортное происшествие;
  2. Травмы при профессиональном занятии спортом;
  3. Падение с высоты;
  4. Падение на область таза предметов с большим весом.

Иногда перелом может произойти на фоне патологии, одним из симптомов которой является хрупкость костей. А при родах у женщин возможен разрыв лобкового симфиза.

Симптомы при переломе

Перелом лонной и седалищной кости схож по симптоматике, но клиническая картина может различаться в зависимости от типа травмы. Если произошел перелом ветви седалищной кости, то у человека появляются следующие неблагоприятные признаки:

  • Ощущение сильной боли в определенном участке;
  • Отечность в месте повреждения;
  • Невозможность поднять ногу в положении лежа (симптом получил название «прилипшая пятка»).

При травме лобковой и седалищной кости к вышеназванным дискомфортным ощущениям также прибавляется боль при переворачивании.

При повреждениях тазового кольца и сочленение могут возникнуть тяжелые осложнения, для которых характерно:

  1. Боль в области промежности и симфиза;
  2. Необходимость поиска позиций положения тела для безболезненного разведения коленей в стороны или наклона.

При травме лонной кости также возникает боль и припухлость в зоне перелома. Подобные повреждения всегда сопровождаются внутренними кровотечениями из-за нарушения целостности сосудов.

К общей симптоматике перелома седалищной кости относится:

  • Шок после травмы – появляется в 30% переломов. Для него характерна бледность кожи, низкое АД, холодный липкий пот и частый пульс. Иногда происходят обмороки;
  • Разрыв симфиза и повреждение уретры у мужчин очень частое явление при травме седалищной кости. Возможно появление кровяных сгустков в моче, трудностей с мочеиспусканием и опорожнением мочевого пузыря;
  • Кровоподтеки и гематомы в зоне промежности;
  • Резкие болезненные ощущения при движениях ногами;
  • Асимметрия формы таза;
  • Невозможность опереться на нижние конечности;
  • Кровотечение из анального отверстия при травме прямой кишки.

Диагностика

Диагностирование перелома является обязательной процедурой перед назначением лечения. Пациент при врачебном осмотре должен рассказать специалисту все свои жалобы на изменения в самочувствии. Далее врач проводит пальпацию участка, в котором у больного возникла боль.

Для точной диагностики перелома седалищной кости назначается рентген. С его помощью можно определить, насколько тяжела травма кости и расположенных поблизости тканей и органов. Для оценки органов применяется прицельный рентген, позволяющий сделать снимок таза сбоку.

Для определения возможности внутренних травм назначаются дополнительные диагностические процедуры. Введение контраста позволяет выявить состояние мочеполовой системы. А цистографическое обследование назначается при наличии риска появление сквозных дыр в мочевом пузыре.

Экстренная помощь

При подозрении на перелом седалищной кости следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Самостоятельной транспортировки следует избегать, так как это может вызвать ухудшение состояния.

После приезда скорой помощи следует уложить пострадавшего на носилки, положив подушку под колени и крепко зафиксировав ноги. При кровотечении любого типа (внутреннее или внешнее) применяется бандаж, пережимающий травмированные сосуды.

В больнице пациент укладывается на специальную ортопедическую кровать, зафиксировав ноги в определенном положении: под колени подложены подушки, они слегка согнуты и разведены в стороны.

Самым первым шагом в лечении перелома седалищной кости без смещения является прием обезболивающих лекарств, которые снимут главный признак подобных травм – болевой синдром. Далее уже осуществляются процедуры, предотвращающие кровопотерю.

Вышеописанные действия должен производить только врач, так как неквалифицированная помощь наоборот может привести к тяжелым последствиям, включая повреждение близрасположенных органов.

Специалист должен помочь пациенту правильно принять лежачее положение, разведя колени в сторону. При краевом или изолированном переломе применяется специальный фиксирующий гамак. Иногда возможно использование шин Белера.

Самым опасным последствием перелома седалищной кости является сильное кровотечение. Оно возникает при повреждении крупных кровеносных сосудов. Для остановки профузного кровотечения используются салфетки большого размера, смоченные в горячем изотоническом растворе хлорида натрия.

Стоит отметить, что подобные примочки могут вызвать развитие воспалительных процессов с образованием гноя, но при сильном кровотечении только они способны быстро приостановить кровопотерю и сохранить человеческую жизнь.

Восстановительный период

Грамотно выполненная операция при переломе лонной или седалищной кости позволит избежать неприятных последствий в виде инвалидности. Но даже после правильно проведенной процедуре больному требуется реабилитационный период. Его длительность может быть весьма существенной, так как подобные травмы относятся к серьезным повреждениям.

Во время реабилитации обязательно требуется регулярное выполнение специальных лечебных упражнений, которые помогут пациенту быстрее восстановиться. Их основная задача – укрепление тонуса мышц таза и их разработка. Гимнастику необходимо делать постоянно, но не перенапрягаясь.

Восстановление после травмы седалищной кости также состоит из нескольких процедур:

  • Массаж;
  • Электротерапия;
  • Лечение тепловым излучением;
  • Бальнеотерапия;
  • Диетотерапия;
  • Лекарственные препараты с коллагеном в составе.

Возможные осложнения

Открытый или закрытый перелом лонной и седалищной кости может вызвать различные осложнения. Помимо повреждения внутренних органов у больного возможно появление следующие неприятные последствия:

  1. Ухудшение чувствительности;
  2. Замедленное или неправильное срастание кости;
  3. Изменение длины ног;
  4. Остеомиелит;
  5. Остеоартрит;
  6. Ухудшение функциональности нервных волокон и мышц;
  7. Заражение инфекционным заболеванием.
Читать еще:  Тренировка голеностопа

В результате подобного перелома у человека могут возникнуть проблемы с близлежащими внутренними органами или будет ограничена подвижность нижних конечностей.

Заключение

Перелом седалищной кости – это серьезная травма, которая может привести к разрыву соседних внутренних органов и крупному кровотечению. Самым важным при данном происшествии является грамотное оказание первой помощи. Реабилитационный период длится несколько месяцев, но при соблюдении всех врачебных предписаний пострадавший сможет вернуться к привычному образу жизни.

Лечение и последующая реабилитация при переломе седалищной кости

Переломы лонной и седалищной костей относятся к числу серьезных травм, связанных с опорно-двигательным аппаратом человека. Наиболее часто подобные проблемы возникают как следствие автомобильных аварий. Но также перелом седалищной кости возможен при падении с большой высоты.
Такие травмы нередко сопровождаются появлением внутреннего кровотечения. У некоторых людей перелом седалищной кости осложняется возникновением шокового состояния и пареза кишечника.

Анатомическое строение

Тазовый отдел включает в себя две кости, которые не имеют собственного наименования. Пока человек не достиг подросткового возраста, кости этой области состоят из трех частей: повздошной, седалищной и лобковой. К совершеннолетию указанные части таза постепенно срастаются между собой. С бедренной костью они соединяются посредством хряща.

Сама седалищная кость отличается тонкой структурой и включает в себя следующие элементы:

  • тело;
  • ветви, которые изгибаются под определенным углом.

В верхней части седалищной кости располагаются нервные волокна и сосуды. Там же находится бугор, представляющие собой небольшое утолщение с шероховатой поверхностью.

Выделяют два типа переломов седалищной кости таза:

Отдельный интерес представляет собой последняя разновидность перелома, так как его появление могут вызвать различного рода осложнения. Нестабильное повреждение характеризуется тем, что части костей могут сместиться в любой момент под воздействием даже небольшой нагрузки. Такие последствия возникают, например, при совершении наклонов или движении ноги. Из-за переломов происходит нарушение целостности тазового кольца, которое образуется путем соединения тел трех костей и крестца. Реабилитационный период в данном случае длится достаточно долго.

Переломы седалищной кости без смещения относятся к числу стабильных нарушений структурных элементов таза.

Симптоматика

Симптоматика при переломах седалищной и лонной костей в основном схожа друг с другом. Однако клиническая картина в каждом случае зависит от характера повреждений.

Например, если травма привела к перелому одной из ветвей седалищной кости, то у больного возникают следующие симптомы:

  • Появление болевого синдрома, локализованного в строго определенной области.
  • Припухлость в месте травмы.
  • Находясь в лежачем положении, человек с переломом седалищной кости не может поднят ногу. Данное проявление известно, как симптом «прилипшей пятки».

При повреждениях ветвей седалищной кости и переломе лобковой части, к указанным симптомам добавляется боль, которая усиливается в момент, когда человек переворачивается. Если данная травма привела к нарушению целостности тазового кольца и разрыву сочленений, то возникают другие признаки, свидетельствующие о наличие серьезных проблем:

  • Болевой синдром локализуется в области симфиза и районе промежности.
  • Пациенту с целью улучшения своего состояния приходится занимать определенную позицию, при которой необходимо согнуть и развести в стороны колени.

Перелом лонной кости также сопровождается появлением локального болевого синдрома и припухлости в месте повреждения. При таких травмах всегда возникает внутреннее кровотечение вследствие нарушения структуры кровеносных сосудов.

О наличие перелома седалищной кости таза свидетельствуют общие симптомы, проявляющиеся в виде:

  • Шок, вызванный травмой. Это последствие возникает примерно в 30% случаев перелома седалищной кости. Выявить подобное состояние можно по наличию бледной кожи, холодного пота липкой консистенции, низкого артериального давления, учащенного пульса. Кроме того, при травматическом шоке люди нередко теряют сознание.
  • Переломы седалищной кости довольно часто приводят к повреждению уретры и разрыву симфиза у мужчин. Поэтому в моче появляются сгустки крови. А также возможно возникновение трудностей, связанных с мочеиспусканием, задержка мочи и проблемы при опорожнении мочевого пузыря.
  • Появление гематом и кровоподтеков в области промежности.
  • Изменение формы таза.
  • Любые движения конечности приводят к появлению резкой боли.
  • Человек не может опереться на ноги.
  • При повреждениях прямой кишки возможно кровотечение из заднего прохода.

Диагностирование перелома

Прежде чем назначить лечение при переломе седалищной кости, врач обязательно проводит диагностику. При обращении пациента с жалобами на болевые ощущения специалист пальпирует область, которая вызывает дискомфорт у больного. Такой подход позволяет выявить локализацию проблемы.

Наиболее точные данные при переломе седалищной кости таза получают при помощи рентгенографии. Этот метод также предоставляет возможность оценить уровень поражения кости и близлежащих органов. В последнем случае речь идет о применении прицельной рентгенографии, посредством которой получаются боковые снимки таза.

С целью исключения повреждений внутренних органов при переломе седалищной кости проводят дополнительное обследования. В частности, с помощью ретроградного введения контрастного вещества оценивается состояние мочеиспускательного канала. При подозрениях на сквозные отверстия в мочевом пузыре проводится цистографическое исследование.

Лечение перелома седалищной кости

Вне зависимости от того, какой характер имеет перелом седалищной кости, в первую очередь назначаются обезболивающие препараты, позволяющие устранить один из основных симптомов травмы. Затем проводятся мероприятия по борьбе с кровопотерями.

Описанные выше действия должен по возможности осуществить врач, так как только он может грамотно уложить больного на спину, правильно разведя колени в стороны. Процедуры, выполненные неспециалистом, лишь усугубят положение человека, получившего травму. Более того, как уже было отмечено, перелом седалищной кости часто приводит к нарушению целостности органов, расположенных поблизости от таза.

В оказании первой помощи при переломе седалищной кости лучшим решением станет помещение пациента на носилки. Под его колени рекомендуется положить подушку, а ноги следует надежно зафиксировать. Если наблюдается внешнее или внутреннее кровотечение, необходимо использовать бандаж, который зажимает поврежденные сосуды.

После того как пациент с переломом седалищной попадает в больницу, его укладывают на ортопедическую кровать. При этом ноги пострадавшему фиксируют в том же положении: колени согнуты и разведены чуть в стороны, а под ними располагаются подушки.

Врач проводит мероприятия, направленные на полную остановку кровотечения. Для этого на поврежденную часть тела накладывают специальный фиксатор, который не должен мешать проведению операции. В некоторых случаях рекомендован внутренний остеосинтез.

Еще одной важной проблемой, которая возникает при переломе седалищной кости, обильное кровотечение. Оно появляется, если повреждаются крупные сосуды. Чтобы остановить профузное кровотечение, применяются большие салфетки, предварительно смоченные в изотоническом горячем растворе хлорида натрия. Следует отметить, что использование подобных тампонов провоцирует развитие гнойных процессов. Однако при обильном кровотечения только этот прием позволяет сохранить человеку жизнь.
При наличии повреждений органов мочевой системы и прямой кишки проводятся соответственно эпицистостомия и колостомия. Дополнительно назначается санация и дренирование областей, в которых обнаружены загрязнения.

Читать еще:  Процент костей в человеке

Восстановление и реабилитация

При правильно проведенной операции по устранению переломов седалищной кости можно избежать инвалидности. Но вне зависимости от действий хирурга пациенту необходимо восстановление от травмы. Этот период длится достаточно долго, так как перелом седалищной кости является довольно серьезной проблемой.

На протяжении как минимум одного месяца больному прописывается постельный режим. Только по окончании данного срока ему разрешаются небольшие физические нагрузки.
Обязательным условием реабилитации при переломе седалищной кости является выполнение лечебной гимнастики. Упражнения позволяют ускорить восстановление пациента. Они направлены на разработку тазовых мышц и улучшению их тонуса. Упражнения необходимо выполнять регулярно, соблюдая при этом осторожность и избегая перенапряжений.

Реабилитация после перелома седалищной кости также включает в себя следующие процедуры:

  • Электротерапия.
  • Тепловая терапия.
  • Восстановительный массаж.
  • Прием различных препаратов, включая лекарства с коллагеном.
  • Бальнеотерапия и другие методы восстановления.

Осложнения

Осложнения после переломов седалищной кости бывает разнообразным. Помимо описанных выше разрывов внутренних органов пациент может столкнуться со следующими осложнениями:

  • Медленное срастание костей.
  • Срастание костной ткани неправильным образом.
  • Снижение чувствительности.
  • Остеоартрит или остеомиелит.
  • Снижение работоспособности мышц и нервных волокон.
  • Укорочение ног.
  • Инфицирование организма и другое.

Последствия перелома седалищных костей могут быть связаны не только с ограничением подвижности, но и с возможными проблемами внутренних органов. Поэтому важно предотвратить повреждение седалищной кости, а если этого не получилось сделать, нужно приложить все возможные усилия, чтобы как можно быстрее восстановиться.

Последствия перелома седалищной кости, реабилитация

В формировании таза седалищная кость играет главную роль, образовывая общую структуру вместе с лобковым и подвздошным элементом.

К числу наиболее опасных переломов тазовой части относят перелом седалищной кости. Относят его к этой категории из-за специфического строения самой кости. Она представляет собой тело и несколько ветвей, расположенных в вертулужной впадине. Утолщение, что отходит от неё, носит название седалищный бугор.

Причинами этих травм становятся:

  • ДТП;
  • падение со значительной высоты;
  • обвал земли или зданий;
  • травмы при выполнении физических упражнений.

Травма такого характера имеет серьезные последствия, так как это чревато получением травм внутренних органов, развитием болевого шока, который вызван потерей значительного объема крови и болевым синдром. Особая группа риска, представлена людьми в возрасте от двадцати пяти до пятидесяти пяти лет. Очень важно вовремя остановить кровотечение, количество потерянной лимфы говорит о типе травмы:

  • 500 мл и менее – перелом седалищной кости без дальнейшего смещения осколков;
  • До одного литра – перелом седалищных костей со смещением;
  • От 1500 мл до 2000 мл – двойной перелом и смещении отломков;
  • От 2 л до 3 л – двусторонний двойной перелом.

Прогноз считается благоприятным, если перелом седалищной кости закрытый, при этом осложнения будут минимальными. Переломы закрытого типа бывают одиночными и множественными.

Диагностирование

Что бы точно диагностировать перелом, необходимо провести детальный осмотр и полный опрос пострадавшего, вплоть до позы, при которой была получена травма. Только при проведении рентгенографии можно добиться объективного диагностирования перелома седалищной кости.

Что бы исключить разрыв прямой кишки, врач проводит её исследование с помощью пальцев. При этом у представителей разных полов обследуются половые органы. Разрыв прямой кишки сопровождается остатками крови на перчатках врача.

При данном переломе симптомы схожи с симптомами, которые характерны к повреждениям многих других костей. Однако есть особые признаки для данного случая. Если повреждение закрытое, и пострадала одна ветвь кости, то признаки будут следующими:

  • Боль в месте травмирования;
  • Отек либо же гематома;
  • затруднительное мочеиспускания;
  • синдром так званой «прилипшей пятки», при котором поднять выпрямленную ногу, лежа на спине, не представляется возможным для пострадавшего.

Идентичными симптомы будут и при переломах седалищной и лонной костей. Присутствие боли в паховой области свидетельствует о наличии перелома седалищных костей таза. Повреждение области тазового кольца без нарушения его целостности, а именно двусторонний или односторонний перелом седалищной кости, при котором с одной стороны поврежден участок седалищной ветви, а с другой – лобковый, то симптомы будут следующие:

  • локальная боль. Пострадавший с трудом может перевернуться на бок из-за сильной боли;
  • «прилипшая пятка» — особый показатель, характерный для данной травмы (подробнее описан ниже).

Лечение при переломе седалищных костей

Лечение данного перелома будет зависеть от того, насколько тяжелой была травма. Пострадавшему назначают переливание крови, а так же восполнение её баланса. Для устранения шокового состояния больному вводят местное обезболивающее. Если же наблюдается внутренне кровотечение, то проводится незамедлительная операция.

После проведенных манипуляций пациента необходимо уложить в положение «лягушки» на специальную кровать, при котором ноги сгибаются в коленях и бедрах. Стопы располагают как можно ближе друг к другу, бедра разворачивают наружу, а колени раздвигают в стороны. Под бедра и колени необходимо подложить специальные валики.

После травмы больному необходимо находится в стационаре под бдительным наблюдением, так как в течении длительного времени наблюдается развитие некоторых симптомов. Пациенту должен соблюдать постельный режим как минимум полтора месяца. При благоприятном течении лечения этот режим может соблюдаться в домашних условиях.

Период восстановления пациента варьируется от 12 до 20 недель, в тяжелых случаях – через 12 – 18 месяцев.

Тазовый перелом костей часто происходит вместе с переломами голени и бедра. Тогда необходимо помесить пациента на кровать с жесткой основой. При этом на шинах располагаются нижние конечности.

Последствия

Перелом седалищной или лонной кости несет за собой следующие последствия:

  • сепсис или инфекция, образовавшаяся после травмы;
  • срастание костей имеет длительный период. Так же возможно неверное срастание костей;
  • в области перелома присутствуют поврежденные мышцы и сосуды;
  • возникновение парестезия;
  • развитие атрофии при тяжелых случаях;
  • хромота;
  • значительное снижение чувствительности органов малого таза, а так же нижних конечностей.

Мероприятия по восстановлению

Реабилитация после перелома включает в себя упражнения и процедуры, а именно:

  • массаж;
  • правильное, полноценное и здоровое питание;
  • физиопроцедуры;
  • оздоровление в профилакториях и санаториях;
  • специальная гимнастика, физкультура (упор делается на упражнения, способствующие восстановлению опорно-двигательной функции);
  • бальнеотерапия;
  • применение лекарственных препаратов, мазей и гелей.

Лечение и последствия перелома седалищной кости

Статистика, регулярно публикуемая в специализированных изданиях, показывает, что среди всех видов травм скелета переломы тазовых костей занимают долю в 7%. Хотя они и редки, но требуют к себе внимания. Перелом лонной и седалищной кости – серьезная травма опорно-двигательной системы, требующая анестезии, немедленной госпитализации и длительного лечения.

  • Мощное давление на тазовые кости в сагиттальной или фронтальной плоскостях – при столкновении транспорта с пешеходом или наезде на последнего с проездом колес по области таза.
  • Попадание под обвалы зданий и камней, сели, лавины.
  • Травмы во время занятий спортом.
  • Падения на твердую поверхность с большой высоты.
Читать еще:  Теплая ванна при остеохондрозе

Подобные переломы являются опасными состояниями, так как они чреваты кровотечением внутрь организма, обширными внутренними гематомами, негативными последствиями.

Симптомы и классификация

Выдают переломы костей таза:

  • Резкая боль в месте повреждения.
  • Заметный отек, кровоизлияния и кровоподтеки на коже.
  • Невозможность нормального движения ног, в т.ч. «синдром прилипшей пятки», когда пациент, лежащий на спине, не способен поднять вытянутую ногу.
  • Болевые ощущения усиливаются при попытке перевернуться на бок.
  • Вынужденное нахождения в положении «лягушка» с согнутыми и разведенными по сторонам нижними конечностями, лежа на спине.
  • Опухание лобковой зоны и промежности.
  • Болевая реакция при попытке двигать тазобедренным суставом.
  • Изменение длины ног, искривление костей таза.
  • Неестественный цвет кожи в месте травмы.
  • Спад артериального давления.
  • Усилившаяся работа потовых желез.

Свои специфические признаки имеет перелом седалищной кости, отягченный внутренними травмами:

  • Алая кровь в моче.
  • Невозможность мочеиспускания.
  • Обширные гематомы около таза.
  • Наличие крови в прямой кишке.
  • Вздувшийся ввиду забрюшинного кровоизлияния живот.

Виды травм тазобедренных костей:

  1. Стабильные – переломы седалищной или лонной кости без смещения и изменений в состоянии тазового кольца. К ним относят краевые и отделенные травмы.
  2. Нестабильные сопровождаются повреждением кольца с вертикальной или ротационной неустойчивостью. Первые характеризуются нарушением целостности спереди и сзади, а осколки перемещаются в плоскости Y (вертикальной). Вращательная нестабильность приводит к смещению обломков в пл. X.
  3. Сломанное дно либо края вертлужной впадины, нередко совмещенные с вывихами.
  4. Переломовывихи. Помимо ломающейся кости, происходит неестественное выворачивание лонного либо крестцово-подвздошного сочленения.

Диагностика

Для принятия решения о диагнозе обращается внимание на:

  • рассказы больного;
  • историю наблюдений;
  • результаты УЗИ, рентгенологического обследования, МРТ и КТ;
  • наличие характерных симптомов, описанных выше;
  • итоги врачебного обследования.

В ходе осмотра медик проводит пальцевое обследование прямой кишки и влагалища либо предстательной железы в зависимости от пола пострадавшего.

Метод позволяет определить, не произошло ли в обследуемых областях разрывов. Если они имеют место, на перчатках врача останутся кровавые следы.

Также проверяется мочеиспускательная функция. Если в жидкости легко различить ярко-красную кровь, удар смог повредить мочевой пузырь. Больной после перелома может страдать анурией, поэтому задействуют мягкие катетеры. Травма у мужчин может сопровождаться разрывом уретры, его распознают по кровянистым выделениям без мочи, наблюдающимся в канавке мочеиспускания, и синякам в зоне предстательной железы.

Все исследования урологического характера осуществляются только с пациентом в спокойном состоянии.

Запрещается проводить их на человеке, который находится в шоке.

Оказание первой помощи

  • Положить человека с переломом на спину на жесткую поверхность или носилки.
  • Поместить под колени некрупные валики из подручных мягких материалов и одежды.
  • Нижние конечности пострадавшего с травмами не только таза, но и ног, закрепить лестничными шинами.
  • Вколоть или дать больному обезболивающие, вывести из шокового состояния.
  • Как можно скорее вызвать врачей и на «скорой помощи» доставить в медицинское учреждение.

Лечение лонной и седалищной кости

Снятие болевого шока

Применяются средства анестезии, вводимые прямо внутрь области таза – они останавливают кровоизлияние. Если оно внутреннее, проводится срочная операция, хотя бы частично восполняется плазма и эритроциты.

Борьба с кровопотерей

Изолированный тип перелома седалищной кости позволяет в ближайшие дни после травмы по согласию пациента переливать ему кровь небольшими порциями. При серьезных травмах с шоком и обильной кровопотерей рекомендовано восполнение значительного объема массы крови в первые же часы после прибытия в больницу.

Лечебное обездвиживание

Стабилизировавшегося пациента помещают на специальную ортопедическую кровать в позе «лягушки». Он лежит на спине, ноги слегка сгибают в коленках и бедрах, первые разводят, а вторые ротируют наружу. Стопы почти соприкасаются. Под коленные и бедренные суставы помещаются мягкие валики.

Хирургическое вмешательство

Переломы лонной и седалищной костей со смещениями и повреждением тазового кольца, разлетевшимися в стороны их отломанными кусками восстанавливают путем операции. С ее помощью врачи-хирурги собирают сместившиеся кости и придают правильное положение, в котором им предстоит срастись, после чего закрепляют элементы.

Для фиксации восстановленных частей скелета применяются хирургические инструменты:

  • спицы и винты;
  • пластинки из металлов.

Такое вмешательство называют остеосинтезом и осуществляют с применением анестезии на весь организм.

При проведении специалисты рассматривают внутренние органы больного, расположенные в области таза, по возможности возвращая им нормальное положение и устраняя другие отклонения.

Для прочного закрепления осколков костей, возращенных на места, хирурги нередко применяют т.н. чрескожный аппарат. Его приходится задействовать практически при каждой операции по остеосинтезу. Его качественное проведение ускоряет восстановление и реабилитацию больного, гарантирует корректное восстановление сломанных костей.

Помощь народной медицины

Во время лечения такого перелома для ускорения заживления или снятия боли могут применяться нетрадиционные методы.

Из него готовят восстанавливающую мазь – перемешивают ½ гр порошка с эфирным розовым маслом до получения густой субстанции. Ее втирают в места переломов мягкими аккуратными движениями.

Сырой картофель

Простой продукт используют в качестве легкого обезболивающего. Картофелины трут на терке с мелкими отверстиями, пока не получат нужное количество кашицы. Средство заворачивают в марлю и кладут на травмированную область, держат несколько минут.

Отвар плющевидной будры

Собранная во время цветения будра помогает лечить и восстанавливать ткани. 1 ст.л. травы поливается 1 ст. горячей воды, кипятится 5 мин., настаивается полчаса. Остуженный и тщательно процеженный отвар используют для компрессов или ванночек в области срастающихся костей.

Последствия

Последствия перелома седалищной кости:

  • Развитие посттравматического воспаления или сепсис.
  • Длительный период восстановления из-за плохо срастающихся костных тканей.
  • Неправильно регенерировавшие кости.
  • Разрывы мышц и кровеносных сосудов в области поражения.
  • Возникновение парестезии.
  • При тяжелых комбинированных травмах – атрофия тканей и конечностей.
  • Хромота на одну ногу или обе.
  • Снижение либо полная потеря восприимчивости органов в малом тазу и ног.

Реабилитация

После травмы на месяц пострадавшему назначается строгий постельный режим.

Постепенно добавлять несложные нагрузки, ходить разрешается по прошествии 7-8 недель после перелома. Процесс восстановления включает в себя мероприятия по тренировкам пострадавших физических способностей:

  • Сеансы у массажиста.
  • Полноценный восстановительный рацион с достаточным потреблением кальция.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Отдых в санаториях и профилакториях.
  • Лечебная физкультура и развивающая гимнастика, упражнения, направленные на развитие ослабевших опорных и двигательных функций таза.
  • Бальнеотерапия.
  • Препараты, гели и мази, ускоряющие регенерацию и улучшающие кровоснабжение вокруг сломанных костей.

Перелом седалищной кости – редкая, но опасная травма, которая способна напоминать о себе несколько лет. Хирургическое вмешательство должен проводить опытный медик, в реабилитации не допускается самоуправства – во всем нужно консультироваться со специалистами, это поможет избежать возможных осложнений и не пострадать еще больше.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector