Стреляющая боль в тазобедренном суставе

Причины и лечение боли в тазобедренном суставе при ходьбе

Фотос с сайта econet.ru

Чтобы избавиться от неприятных ощущений, важно установить виновника недомогания. А сделать это непросто даже специалисту. Поэтому в случае появления дискомфорта в суставе не нужно заниматься самодеятельностью. Лучше подойти к доктору и четко следовать назначенным рекомендациям.

Боль в области тазобедренных костей при ходьбе может носить механический либо патологический характер, возникать под влиянием микробов и вирусов, иногда отдавать из других локализаций воспаления. Особенно сильный и продолжительный дискомфорт в суставе наблюдается при различных травмах — переломе, трещине или вывихе кости бедра, ушибе таза, разрыве тяжей, повреждении капсулы.

Болевой синдром в тазобедренном сочленении при ходьбе нередко развивается по причине суставных патологий:

Есть и другие причины, провоцирующие сильную боль в тазобедренном сочленении. Среди них выделяют онкологию, хондроматоз, остеохондроз, болезнь Лима. Нередко при ходьбе ноет сустав, пораженный туберкулезом или вирусной инфекцией.

Часто боль в области тазобедренных костей является симптомом недомогания, никак не относящегося к опорно-двигательному аппарату. В этом случае она иррадиирует в сустав. Вызвать подобный дискомфорт при ходьбе могут: седалищный нерв, паховая грыжа, миопатия, торакалгия, диабетическая нейропатия.

Если мучительное ощущение появляется только в левом или правом сочленении, можно заподозрить некроз тазобедренных костей. Недуг всегда поражает сустав с одной стороны и дает о себе знать болью при ходьбе.

Классификация боли

Тазобедренный сустав отличается особой прочностью и крепостью строения. Головка бедренной кости, входящая в вертлужную впадину, покрыта толстым слоем хрящевой ткани. Она облегчает скольжение по синовиальной оболочке суставной чаши при ходьбе и обеспечивает стабильность сочленения. По краю анатомической впадины расположена капсула сустава, она же охватывает головку бедренной кости сзади. К соединительнотканной оболочке со всех сторон прикрепляются толстые тяжи, связки и сухожилия мышц.

Но даже такое идеальное строение не всегда способно противостоять огромной нагрузке, приходящейся на кости таза при поднятии тяжестей, ходьбе, беге, прыжках. В случае повреждения хрящевой ткани появляется боль, которая сперва тревожит время от времени, а затем становится постоянной.

Интенсивность ощущений во время ходьбы зависит от вызвавшего их недуга, наличия повреждений расположенных рядом структур, длительности недомогания. Принято выделять такие виды боли в тазобедренном сочленении:

Острая боль при ходьбе предупреждает о повреждении поверхности или структуры тазобедренного сочленения. Появляется как симптом травмы или сильного воспаления, протекающего в тканях сустава. Может быть обусловлена сдавливанием седалищного нерва.

Ноющие ощущения развиваются отдельно или одновременно с болью. Чаще наблюдаются после ходьбы или в ночной период. Пациент жалуется на скручивание и ломоту в тазобедренном суставе, волнообразное течение дискомфорта. Подобная картина типична для патологий, вызывающих разрушение гиалиновой оболочки хряща.

О хроническом характере болей говорят, если нога болит при ходьбе постоянно, а не только после физической нагрузки. К этой группе относят все ощущения, длящиеся дольше 6 месяцев.

Сопутствующие симптомы

Патологические деформации в тазобедренном суставе, приводящие к резкой боли, предопределяют и другие симптомы недомогания. Помимо дискомфорта при ходьбе, пациент сталкивается с общим ухудшением самочувствия, слабостью и атрофией мускульных волокон конечности, хромотой.

В случае воспалительного характера боли, мучительные ощущения в ноге сопровождаются повышением температуры, припухлостью и краснотой кожи над сочленением, тошнотой, признаками интоксикации организма.

Если тазобедренный сустав болит из-за травмы, ведущим симптомом становится снижение подвижности. Человек в этом случае страдает не только при ходьбе — из-за дискомфорта в ноге он не способен нормально стоять, сидеть и лежать.

При суставных патологиях к боли в тазобедренном сочленении присовокупляется контрактура, хруст во время движения, проблемы с отведением ноги в сторону. Постепенно конечность усыхает и уменьшается в размерах или укорачивается.

К какому врачу обращаться при боли в тазобедренном суставе при ходьбе?

Поскольку проблемы с тазобедренным суставом имеют мультифакторный характер, их диагностикой и лечением занимаются несколько специалистов: ревматолог, невролог, хирург-ортопед. Если пациент не знает, к кому обратиться с выбором нужного специалиста, поможет участковый терапевт. Доктор проведет первоначальное обследование и даст направление к профильному врачу.

Диагностика

Диагностика при болях в зоне тазобедренного сустава в первую очередь направлена на установление виновника мучительных ощущений при ходьбе. Для этого пациенту назначают ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • иммунологический тест;
  • бактериологический посев пунктата, ПЦР;
  • артроскопию;
  • рентгенографию в 2 проекциях;
  • КТ и МРТ таза; подробнее про МРТ суставов→
  • обнаружение ревматоидного фактора и маркеров воспаления;
  • исследование выпота.

Если предполагается, что тазобедренные суставы болят при ходьбе из-за дисплазии, пациенту назначают УЗ-исследование. С его помощью нетрудно визуализировать внутреннее строение сочленения и определить позицию кости бедра.

Что делать, когда больно вставать на ногу и ходить? Лечение при таком симптоме должно быть комплексным. В первую очередь необходимо обнаружить и устранить причину, из-за которой болит тазобедренный сустав. А бороться только с дискомфортом бесполезно и даже опасно — можно упустить драгоценное время и заработать массу осложнений. Тем не менее, устранять мучительные ощущения нужно. Для этого используют лекарственные средства, физиотерапию и рецепты народной медицины.

Медикаменты

Фото с сайта sovety.guru

Чтобы уменьшить болезненные ощущения при ходьбе, чаще всего используют следующие группы препаратов:

  • НПВС — Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Кеторолак, Флурбипрофен;
  • ненаркотические обезболивающие — Метамизол, Парацетамол, Индометацин, Баралгин, Седалгин, Анальгин;
  • миорелаксанты — Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд, Тизанидин;
  • кортикостероиды — Гидрокартизон, Дексаметазон, Преднизолон.

В особо сложных случаях, когда таблетки оказываются неэффективными, для уменьшения боли при ходьбе назначают новокаиновые блокады. Препарат в этом случае вводят прямо в сустав.

Отлично снимают боль в тазобедренном сочленении наружные средства. Сразу после появления дискомфорта рекомендуется использовать противовоспалительные мази — Найз, Диклофенак, Долобене. На 4–5 сутки можно переходить к разогревающим кремам — Финалгону, Капсикаму, Вольтарену.

В период сильных болей не следует нагружать сустав лишней ходьбой. До исчезновения мучительных ощущений лучше соблюдать постельный режим, а после использовать ортопедический бандаж.

Физиотерапия

Для устранения болей и воспаления в тазобедренном суставе лекарственное лечение рекомендуется дополнить физиотерапевтическими процедурами. Они помогут временно уменьшить дискомфорт при ходьбе и продлить период ремиссии.

Хороший обезболивающий эффект дают:

  • электрофорез с новокаином;
  • аппликации парафином;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ-терапия.

Неплохо снимают дискомфорт в тазобедренном суставе грязелечение и бальнеотерапия. Для улучшения подвижности и гибкости назначают занятия в бассейне.

Народные средства

Медикаментозное лечение скованности и болей в тазобедренном суставе при ходьбе хорошо дополнить рецептами нетрадиционной медицины:

  • Отличный противовоспалительный и анальгезирующий эффект дают листья капусты или лопуха. Их смазывают медом, прикладывают к месту поражения и закрепляют утепляющей повязкой. Оставляют на ночь. Лечение продолжают до исчезновения неприятных ощущений при ходьбе.
  • Для приема внутрь можно приготовить настойку из цветков сирени. Сто грамм свежих бутонов заливают ½ литра 70% спирта и убирают в темное место. Через 10 суток раствор процеживают и принимают по 30 капель трижды в день до еды. Курс лечения — месяц.
  • Хорошим обезболивающим эффектом обладает растирка из конского каштана. Лекарство проникает глубоко в ткани, улучшает кровообращение и уменьшает дискомфорт при ходьбе. Для приготовления средства берут 100 г цветков конского каштана и 500 мл водки. Смесь настаивают 14 суток, процеживают и используют для растирания сустава утром и перед сном на протяжении 2–3 недель.
  • Если у пациента диагностирован некроз тазобедренного сустава и при ходьбе болит правая или левая нога, народные целители рекомендуют использовать для лечения нутряной жир, приготовленный по старинному рецепту. Нужно взять одинаковое количество свиного смальца и жира нутрии, перетопить на водяной бане и использовать для смазывания пораженного сочленения.

Профилактика

Чтобы боль в тазобедренном суставе не тревожила и не мешала ходьбе, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • вести активный образ жизни, больше двигаться, но избегать опасных видов спорта;
  • после 40 лет ограничить физические нагрузки;
  • следить за весом;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • правильно и полноценно питаться;
  • не допускать нервного перенапряжения;
  • своевременно устранять инфекционные заболевания и суставные патологии.

Спровоцировать неприятные ощущения в ноге могут и неправильно подобранные туфли, поэтому не следует слишком долго ходить в обуви на высоком каблуке или плоской подошве.

Если пешие прогулки перестали приносить удовольствие, а после или во время ходьбы в тазобедренном суставе появляется боль — необходимо насторожиться и подойти к врачу. Только специалист сможет установить истинную причину недомогания и назначить правильное лечение.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про боли в тазоберденном суставе при ходьбе

Список источников:

  • Боль в области тазобедренного сустава / Олюнин Юрий Александрович // Современная ревматология, 2013.
  • Правда о тазобедренном суставе. Жизнь без боли / Сергей Бубновский // Эксмо, 2010.
  • 100 вопросов про здоровье суставов / Родионова О. Н.// Вектор, 2011.

Почему болят тазобедренные суставы ночью у женщин: причины и лечение, что делать

Регулярное появление болезненности в тазобедренном суставе у женщин в ночное время суток – признак развития воспаления или инфекции. Причин этого состояния существует много: некоторые связаны с возрастными изменениями, другие – с травмами. В любом случае боли нельзя оставлять без внимания: длительное отсутствие лечения может стать причиной развития опасных последствий, которые приведут к инвалидности.

Читать еще:  Шишка в яремной впадине

Причины болей и связанная с ними симптоматика

Существует несколько болезней, которые могут приводить к тому, что у женщин появляются боли в тазобедренном суставе при лежании на боку или спине:

  • Ревматоидный артрит. Патология возникает из-за повреждения суставных и соединительных тканей в результате аутоиммунных процессов. Провоцируют болезнь стрессы, перенапряжение физического характера, перенесенные вирусные или инфекционные болезни. Патология никогда не начинается с крупных суставов, для нее характерно поражение мелких симметричных хрящей, чаще всего – пальцев рук. Если дискомфорт возникает в тазобедренной зоне при лежании – это признак прогрессирования болезни. Чаще всего пациент просыпается в середине ночи, ближе к утру от выраженных болей. Кожа вверху ноги в области поврежденного элемента отекает и становится горячей, постепенно сокращается подвижность тела. Для ревматоидного артрита характерна деформация суставов, которая приводит к полной неподвижности.
  • Артроз крупного хряща, или коксартроз. Появляется из-за повышенной нагрузки, изменения структуры хряща в результате внешних и внутренних воздействий. Причиной артроза становится нарушение кровообращения, которое приводит к недостаточному питанию тканей. Встречаются клинические случаи, при которых болезнь развивается из-за аномалий скелета. Провоцирует артроз лишний вес и проблемы с обменом веществ. У женщин артроз развивается чаще всего после климакса, когда повышается хрупкость костей. Сначала боли носят умеренный характер, появляются ближе к утру или сразу же после пробуждения. На 2-3 стадии дискомфорт беспокоит постоянно, присоединяются симптомы: хруст, ограничение подвижности, хромота, иррадиация боли в пах и бедро, колено, верхнюю часть спины.

Одна из причин болей в тазобедренных суставах у женщин – травмы. Часто встречаются переломы шейки бедра, которые сопровождаются интенсивной болью по ночам. При вывихах ограничивается движение, ночью беспокоит ноющая боль. Растяжение связок не сопровождается ночными приступами, но беспокоит при любом движении.

Непатологические причины болей

Отдельно следует выделить причины, по которым ноет в тазобедренном суставе в ночное время, не связанные с болезнями:

  • беременность на поздних сроках: если женщина часто двигается или поднимает тяжелые предметы, могут возникнуть неприятные ощущения из-за чрезмерной нагрузки на тазовую область;
  • после естественных родов: чаще всего неприятные ощущения в суставах путают с лонным сочленением, однако возможен дискомфорт из-за защемления нервов;
  • боль, связанная с неправильной осанкой или ношением высоких каблуков: происходит чрезмерная нагрузка на сустав и последующее защемление нервных окончаний.

Для точного определения, почему ноет тазобедренный сустав по ночам, необходимо пройти комплексную диагностику.

Постановка диагноза

Прежде чем начать лечить боль, нужно определить точную причину. Для этого проходят лабораторную и инструментальную диагностику. Обязательно сдают анализы крови. Далее назначают специфические тесты на исключение аутоиммунных процессов и инфекций. Для выявления артритов и артрозов обязательно сдают на анализы синовиальную жидкость из суставной полости.

Рентген – основной метод исследования больных суставов. С его помощью можно точно выявить артроз, переломы и вывихи. Компьютерную томографию и МРТ назначают для анализа состояния хрящевой ткани. Также требуется УЗИ и артроскопия.

Анализом полученных данных и постановкой диагноза занимается врач-ревматолог.

Лечение патологических процессов в суставах

В большинстве случаев лечение ночной боли в тазобедренном суставе начинают с консервативных методов. Народное лечение используется в качестве дополнения. Медикаментозная терапия базируется на приеме нескольких групп медикаментов:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные) – помогают снять боль, устраняют воспаление: «Диклофенак», «Индометацин», «Кеторолак».
  • Хондропротекторы – необходимы для восстановления поврежденных хрящей: «Структум», «Терафлекс», «Хондроитина сульфат». Принимать препараты необходимо в течение минимум 3 месяцев, иначе от них не будет эффекта.
  • Миорелаксанты – устраняют мышечные спазмы и нормализуют ток крови: «Мидокалм» или «Сидалуд».

В тяжелых случаях, когда боль не устраняется обычными средствами, назначают инъекции. Также уколы в сустав используются, если необходимо быстрое восстановление суставной сумки: «Дипроспан», «Флостерон», «Кеналог».

Дополнительно назначают стимуляторы иммунитета. Однако если речь идет об аутоиммунном заболевании, могут потребоваться блокаторы иммунных рецепторов. Витамины группы B назначают всем пациентам с заболеванием костного аппарата. Также необходимо принимать кальций и минеральные комплексы для обогащения организма общим набором витаминов.

Физиотерапия

Физиотерапия вечерних и ночных болей в тазобедренных суставах нацелена на улучшение кровообращения, устранение дискомфорта и нормализацию подвижности. Применяют методы магнитотерапии, электрофореза с обезболивающими продуктами, лазерную терапию. Проходить физиотерапевтическое лечение нужно курсами, не менее 5-10 процедур.

Метод, расположенный на стыке массажа и физиотерапии, — мануальное лечение. Им занимается врач-остеопат (ортопед, ревматолог). В отличие от массажа, при мануальной терапии задействуются глубокие ткани и суставы, положение которых изменилось. С помощью техники можно избавиться от спазмов, вправить неправильное положение хрящей, улучшить кровообращение.

Массаж и ЛФК

Массаж назначают вместе с курсом лечебной гимнастики. Существуют десятки комплексов упражнений, которые помогают пациентам с разными болезнями. При артрозе эффективна терапия по доктору Бубновскому.

Проводить лечебные занятия нужно в специализированных учреждениях под контролем специалиста. Только когда пациент освоит правила выполнения упражнений, можно переводить его на домашние занятия. Массаж делают врачи или медсестры с соответствующими сертификатами. Курс – от 5 до 15 процедур с повторением.

Хирургическое вмешательство

Операция на суставах требуется при запущенных случаях. Чаще всего ее назначают на поздней стадии артроза, либо при артритах и некрозе бедренной головки. Популярная процедура – эндопротезирование разрушенного сустава. Иногда используют эндоскопическое вмешательство, отличающееся наименьшей травмоопасностью. Однако этот метод подходит только для коррекции больных суставов, исправить полностью разрушенный хрящ не получится.

Профилактика

Чтобы ночные боли в тазобедренном суставе с левой или правой стороны в лежачем положении не беспокоили женщину, необходимо проводить регулярные оздоровительные мероприятия:

  • не допускать набор лишнего веса;
  • ограничить физическую нагрузку на организм, особенно после 40 лет, но не исключать ее полностью;
  • избегать длительного пребывания в сидячем положении;
  • делать ежедневную зарядку, исключая резкие наклоны и скручивания туловища;
  • правильно питаться: овощи, молочные продукты, мясо.

При появлении болей в тазобедренном суставе необходимо обращаться к неврологу или ревматологу. Вовремя обнаруженное заболевание – единственный путь к быстрому и эффективному лечению.

Почему болит тазобедренный сустав? Что делать, чем и как лечить?

Боль в тазобедренном суставе – это первый симптом, который говорит о его поражении. Нередко симптом может быть вызван защемлением седалищного нерва или его ветвей, расположенных вблизи сустава. Возле соединения бедренной кости с тазом располагается большое количество мышц, на которые может распространяться воспаление.

Причиной может быть совместное поражение, как самого сустава – так и окружающих тканей. Далее разберем, как болит тазобедренный сустав и о возможных причинах и способах лечения.

Разновидности болей

Характер болезненности во многом зависит от причины возникновения – при травмах боль обычно неожиданная, резкая, режущего характера, блокирующая движения в суставе. Если патология постепенно разрушает хрящ – симптом носит хронический характер, при котором боль постоянная, ноющая, сопровождается периодами обострения и ремиссии.

Клиницисты отмечают её зависимость от физической нагрузки – у большинства болезней она усиливается во время ходьбы или бега. Основные виды болей в области тазобедренного сустава:

  • Острая – характеризуется резким началом, развивается быстро. Многие пациенты описывают её как сильную колющую или режущую боль, сосредоточенную в определённой зоне. По наблюдениям клиницистов болевой синдром неожиданно начинается, резко заканчивается и легко поддаётся терапии;
  • Ноющая – в большинстве клинических наблюдений её описывают как болезненность пульсирующего характера, доставляющая постоянный дискомфорт. Такой вид боли носит разлитой характер – захватывает весь сустав и рядом расположенные ткани, усиливается при нагрузке и слабо купируется медикаментами;
  • Хроническая – продолжается не менее полугода. По субъективным ощущениям напоминает ноющую боль, отличаясь от неё лишь продолжительностью.

Хроническая боль опасна и часто свидетельствует о тяжёлых заболеваниях, поражающих головку бедренной кости или весь сустав целиком. При её появлении необходимо срочно обратится к врачу!

Изучив разновидности болей по продолжительности и степени проявления необходимо остановиться на факторах, провоцирующих её возникновение. Согласно наблюдениям врачей характер симптомов зависит от положения тела, вида нагрузки и общего состояния организма.

Боль в суставе таза и ноги может возникать при следующих условиях:

  • Ночные боли, в положении лежа – обычно развиваются, когда мускулатура максимально расслаблена. В течение дня человек находится в постоянном движении, сустав максимально разогрет и даже если повреждения присутствуют – болезненность не проявляется. Во время отдыха, когда пациент принимает горизонтальное положение, обычно развиваются ноющие боли, продолжающиеся несколько часов. Многие описывают их как боль в бедре, в верхней части, которая усиливается при попытке пошевелить ногой или перевернуться на другой бок;

  • Болезненность при ходьбе – развивается постепенно, первые проявления симптома редкие и непродолжительные. По мере прогрессирования патологии развивается острая боль при движении, колющего или режущего характера, усиливающаяся при продолжении нагрузки и утихающая после её прекращения. Нередко такого рода боли усиливаются при отведении ноги в сторону;
  • Боль в тазобедренном суставе при вставании из положения сидя – возникает на фоне полного нормального самочувствия, когда пациент из состояния относительного покоя резко встаёт и ощущается сильную болезненность. По характеру описывается как резкая, колющая или режущая в области сустава;
  • Боль, отдающая в ногу – ощущается как колющая или «прострелы», распространяется на всё бедро, голень и стопу. Может возникать резко и неожиданно, очень часто сочетается со вставанием человека с кресла или кровати, а также при подъёмах по лестнице или во время бега. Часто развивается из-за защемления нервных корешков;
  • Костно-мышечные боли – самые тяжёлые из всех перечисленных. По характеру сильные и мучительные, нередко ограничивающие движения бедра. Многие пациенты сравнивают их с «резанием ножом в суставе». На пике симптоматики при любых движениях усиливаются, причиняя мучительные страдания пациенту. Причиной развития чаще всего бывает воспаление хряща, связок и окружающих тканей;
  • Боли при беременности – при вынашивании ребёнка женщина ощущает боли в суставе или на внутренней поверхности бедра, в области поясницы и ягодиц. Согласно описаниям они ноющие, которые иногда становятся острыми и стреляющими. Это объясняется перераспределением нагрузки на опорно-двигательный аппарат таза и возможным защемлением нервных корешков, а также микротравмами самого сустава.

Чем проявляется болевой синдром

Сидром – это совокупность нескольких симптомов. В нашем случае их всего пять:

  • Боль в тазобедренной области;
  • Повышение местной температуры;
  • Развитие отёка;
  • Затруднение движений;
  • Покраснение кожи.

Причины болей в тазобедренном суставе

Разобравшись, как болит тазобедренный сустав – выясним основные этиологические факторы, приводящие к развитию симптомов. Часто виновниками появления боли являются разрушительные процессы в самом суставе или окружающих тканях.

Основные причины боли в тазобедренном суставе и возможные заболевания:

  • Инфекционное поражение – при попадании микробов развивается ответная реакция организма в виде острого болевого синдрома. Чаще всего такая клиническая картина характерна для артрита;
  • Отмирание хряща без участия микробов – такая клиника характерна для артроза. Боль развивается как реакция на поражение соединительной ткани, обычно хронического характера – периодически усиливается и ослабевает;
  • Поражение тазобедренного сустава антителами – развивается при расстройстве иммунитета. В данном случае боль сопровождает такое заболевание, как ревматоидный артрит – начинается как острая и режущая, при отсутствии лечения переходит в хроническую;
  • Развитие воспаления в околосуставных сумках – бурсит. Задача бурс – уменьшать трение сустава о соседние ткани. При их поражении боль острая, локализуется в передней, боковой или задней поверхностях и усиливается при движениях;
  • Патологии, связанные с возрастом – у людей старше 60-ти лет в связи со старением организма ослабевает структура соединительной ткани. Кости становятся более хрупкими, развиваются переломы. Связки ослабевают, что провоцирует развитие вывиха. Всё это является причиной болевого синдрома. Самая страшная патология у пожилых людей – асептический некроз головки бедренной кости.

Боли в тазобедренном суставе с правой стороны чаще всего говорят о травме или коксартрозе, поскольку именно эта область подвергается большим нагрузкам. Значительно реже поражается и левый сустав.

Ещё одна из распространённых причин, почему болят тазобедренные суставы – туберкулёзное поражение соединительной ткани. В процессе дегенеративных разрушений нервные окончания посылают в головной мозг импульс, свидетельствующий о нарушении целостности тазобедренного сустава.

Перед назначением курса терапии обязательно следует провести диагностику для выявления основной патологии, поскольку боль – это всего лишь симптом основного заболевания, которое необходимо устранить. Наиболее информативен рентгенологический метод или МРТ, показывающие непосредственные изменения в тазобедренной области. Несмотря на то, что болезненность может быть вызвана множеством причин – основы лечения боли в тазобедренном суставе одинаковы при большинстве патологий.

Общие принципы терапии

Как только заболевание начинает проявляться – необходимо срочно начать лечение. Одним из первых проявлений является болезненность, которая свидетельствует о поражении суставного хряща, связок или окружающих тканей. На устранении симптомов не стоит останавливаться, поскольку дегенеративные процессы всё ещё продолжаются. Именно поэтому лечение должно быть комплексное и преследовать три основные задачи:

  • Снятие симптомов заболевания;
  • Восстановление тканей сустава;
  • Предотвращение рецидивов заболевания.

Первым этапом терапии является устранение боли, отёка и воспаления. Необходимо помнить, что если убрать основные симптомы – состояние больного улучшиться, но при нагрузке на суставы разрушение продолжиться. В данном случае после окончания действия лекарства боль вернётся и возможно – более сильная.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных средств позволяет решить все три задачи лечения – устранить симптомы, восстановить хрящевую ткань и предупредить обострение патологии. За назначением медикаментов желательно обратиться к лечащему врачу – доктор знает, что делать, если болят тазобедренные суставы и посоветует подходящие препараты в необходимых дозировках.

Основными лекарствами для лечения боли являются:

  • Анальгетики – это обезболивающие, которые устраняют болезненность и облегчают страдания больного. В качестве анальгезирующих препаратов в первую очередь применяются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – Диклофенак, Найз, Вольтарен, Целекоксиб, Мелоксикам. Это эффективные средства, быстро устраняющие не только артралгию, но и снимающие отёк и воспаление. Оптимальным будет приём таблеток или нанесение на тазобедренную область мазей. Принимать препараты следует осторожно, поскольку у них множество побочных эффектов;
  • Гормональные обезболивающие или кортикостероиды – это следующие лекарства, чем снимают боль в тазобедренном суставе. Их назначают только при неэффективности традиционных анальгетиков, поскольку осложнений у данных форм гораздо больше. Наиболее популярными препаратами являются: Дексаметазон, Бетаметазон, Дипропионат, Кеналог. Назначаются как в идее таблеток, так и мазей. Особой эффективностью пользуются внутрисуставные инъекции, которые следует ввозить в условиях стационара.

Даже если после приёма перечисленных препаратов боль в бедренном суставе прекратилась – давать нагрузки на конечность категорически запрещено! Это может привести к инвалидности!

Для предотвращения рецидивов основной болезни соединительную ткань тазобедренного сустава необходимо восстановить. С данной целью назначаются хондропротекторы (Артра, Терафлекс) или препараты с гиалуроновой кислотой (Гиалурон, Гиастат), которые особо эффективны в виде внутрисуставных инъекций.

Физиотерапия

Данная методика эффективна, поскольку оказывает укрепляющее воздействие на тазобедренный сустав. Большинство методов используются в период ремиссии, когда боль выражена слабо. В качестве восстанавливающих процедур используют:

  • Ударно-волновую терапию;
  • Лазеролечение;
  • Прогревающие процедуры;
  • Лекарственный электрофорез;
  • Магнитотерапию.

Массаж и ЛФК

Проведение обоих видов лечения показано только в периоды стихания симптоматики, когда нагрузки не оказывают пагубного влияния на ткани тазобедренной области. Если сустав в бедре болит – категорически запрещается проведение массажа и гимнастики.

При осуществлении разминки в соединительной ткани активно делятся клетки, улучшается кровоток, запускаются процессы восстановления. Умеренные физические нагрузки от ЛФК укрепляют связочный аппарат и мышцы, фиксирующие сустав.

Используют для лечения травм, способствующих развитию артралгии. Это метод вытяжения, когда к конечности привязывают медицинский груз, а больному прописывают постельный режим. Хороший способ терапии ряда заболеваний, при которых происходит сужение суставной щели.

Мануальная терапия

Метод разминки тазобедренной области, отличается от массажа тем, что воздействие направлено на твердые ткани. Проводится строго в период ремиссии, когда боль в суставе не проявляется. Благодаря воздействиям лечащего врача бедренная кость становится в оптимальную физиологическую позицию.

Иглорефлексотерапия

Показана как отвлекающая процедура – при использовании специальных медицинских игл, которые врач аккуратно вводит в определённые зоны. От их применения развивается рефлекторное переключение с одного очага болезненности на другой и временное облегчение состояния пациента.

Народная медицина

В качестве обезболивающих народных средств часто используются компрессы, которые прикладываются к тазобедренной области на ночь, плотно укутываются целлофаном и марлей. Курс лечения составляет 2-3 недели.

Наиболее популярные компрессы:

  • На основе картофеля, капусты или свеклы – данные ингредиенты берутся по отдельности и мелко шинкуются. В качестве добавки можно использовать мёд;
  • Прикладывание овсянки – ингредиент заливается кипятком и варится 5 минут, затем охлаждается. Используется по стандартным правилам;
  • Использование мела и кефира – вещества смешиваются 1:1 и наносятся на тазобедренный сустав.

Рецепты народных умельцев необходимо использовать как дополнение к основной терапии и только под контролем лечащего врача!

Когда показана операция

Оперативное лечение требуется при неэффективности стандартной терапии, когда больного мучают сильные боли, а аналгетики и гормональные препараты не справляются со своей задачей. Обычно хирургия назначается при выявлении серьёзных разрушений соединительной ткани, провоцирующих развитие болевого синдрома.

Боль в тазобедренном суставе является причиной многих заболеваний. Для её устранения достаточно применения анальгетиков или кортикостероидов, но не стоит забывать об основной патологии, которую также необходимо лечить.

Боль в тазобедренном суставе во время ходьбы

Тазобедренный сустав (ТБС) представляет собой шаровидное многоосное сочленение, образованное полулунной поверхностью вертлужной впадины тазовой кости и эпифизом головки бедренной кости. Он связывает туловище с нижними конечностями и принимает на себя основную нагрузку верхней части тела.

Кроме того, тазобедренный сустав является опорой для всего позвоночного столба и выполняет значительный объем движений. Он может двигаться в трех плоскостях и совершать сгибание-разгибание, отведение-приведение, вращение.

Боль в области тазобедренного сустава называется коксалгией, которая возникает в ответ на воспаление или механическое повреждение. Факторами риска развития коксалгии являются высокие физические нагрузки, лишний вес, врожденные скелетные аномалии и наследственная предрасположенность. Боль в тазобедренном суставе при ходьбе – это характерный признак травм и некоторых системных болезней, а также обменных нарушений.

Сильный и постоянный болевой синдром наблюдается при механических повреждениях – вывихе, переломе головки либо шейки тазобедренной кости. Ушибы тазовых костей также сопровождаются болезненностью, интенсивность которой варьируется от слабой до умеренной.

Ноющие боли в верхней части бедра беспокоят при артрите инфекционного или ревматического происхождения. Болевые ощущения, усиливающиеся после долгой ходьбы, являются типичными симптомами болезни Пертеса и болезни Кенига.

Существует и ряд других причин, из-за которых болит тазобедренный сустав при ходьбе:

  • коксартроз;
  • остеопороз;
  • люмбоишиалгия;
  • артрит;
  • остеохондроз;
  • синдром грушевидной мышцы;
  • трохантерит (энтезопатия);
  • подвздошно-гребешковый бурсит;
  • склеродермия.

Коксартроз

Коксартроз представляет собой хроническое заболевание суставов, в которых развиваются дегенеративно-дистрофические изменения. Он может быть первичным и вторичным. Почему возникает первичный артроз, медицине до сих пор неизвестно. Установлено, что в подавляющем большинстве случаев ему сопутствует остеохондроз и артроз колена (гонартроз).

Предпосылкой для вторичной формы патологии является пожилой возраст, повышенные нагрузки на сустав, травмы, врожденная дисплазия или вывих бедра.

  • боль сбоку в области сустава, отдающая в пах, бедро и вниз по ноге, до колена;
  • снижение амплитуды движений;
  • изменение походки, прихрамывание;
  • атрофия мышц;
  • асимметрия конечностей – пораженная нога становится короче здоровой.

В развитии коксартроза наблюдается 3 стадии, и он может долго никак не проявляться. Первым признаком обычно бывает дискомфорт и боль после ходьбы или бега, стихающая в состоянии покоя. Как правило, болевой синдром локализуется в бедренном суставе, но может ощущаться в ягодице или колене.

На поздних стадиях артроза боль приобретает постоянный характер, движения резко ограничиваются. Из-за мышечной атрофии таз начинается отклоняться в вертикальной плоскости, длина конечности уменьшается. Заболевший человек при опоре на пораженную ногу наклоняет туловище, что увеличивает нагрузку на сустав и усиливает болевые ощущения.

Остеопороз

При остеопорозе тазобедренного сустава значительно повышается риск перелома шейки бедра, что особенно опасно для лиц пожилого возраста. Остеопороз, при котором идет ускоренная потеря костной массы, проявляется размытыми симптомами, свойственными другим патологиям. Поэтому распознать его без всестороннего обследования практически невозможно.

Есть несколько специфических признаков остеопороза: появление сутулости, которой не было раньше, уменьшение роста на несколько сантиметров (от 5 до 15), судороги в икроножных мышцах. Нога болит в передней части левого или правого бедра, но поражение может быть и двусторонним.

Люмбоишиалгия

Причиной люмбоишиалгии может быть остеохондроз, грыжа позвоночника, поясничный спондилоартроз, миофасциальный синдром. К провокаторам болевого синдрома относятся переохлаждение, резкий поворот туловища, длительное пребывание в неудобной позе.

Болевой приступ появляется внезапно и имеет острый, простреливающий характер. Сдавление или раздражение седалищного нерва отзывается сильной болью, которая, в свою очередь, провоцирует мышечный спазм.

В большинстве случаев поражение одностороннее, поэтому боль появляется слева или справа и локализуется в бедре и нижней части спины. Ограничивается и двигательная активность, особенно в пояснично-крестцовом отделе позвоночника: при попытке наклониться или выпрямиться человек принимает полусогнутое положение.

При ходьбе и стоянии он старается не опираться на пораженную ногу и переносит вес тела на здоровую. Это приводит к деформациям позвоночного столба – искривлению и уплощению поясничного лордоза. Иногда больные не могут сидеть или вынуждены опираться руками о стул.

Артрит тазобедренного сустава называют кокситом. Эта патология имеет воспалительный характер и возникает в ответ на проникновение инфекции или сбой в работе иммунной системы. Воспаление затрагивает преимущественно синовиальную оболочку, выстилающую сустав изнутри. При отсутствии лечения оно переходит на все суставные элементы, включая кости и хрящи.

Список причин, от чего бывает артрит, достаточно обширен. Это могут быть инфекционные заболевания – туберкулез, бруцеллез, менингит, сальмонеллез, хламидиоз; аллергические реакции, обменные нарушения, онкологические и аутоиммунные процессы.

Выраженность симптоматики зависит от характера протекания артрита, который может быть острым, подострым или хроническим. При остром коксите боль в одном или обоих бедрах появляется внезапно, пораженное место отекает и краснеет.

Из-за опухания мягких тканей подвижность ограничивается, становится трудно сгибать ногу или отводить ее в сторону. Ухудшается общее состояние: поднимается температура до 38 – 38.5°, возникает головная боль и слабость. Такое начало характерно для гнойного артрита, при котором отмечаются резкая, пульсирующая боль и скопление гноя в суставной полости.

Неинфекционное воспаление характеризуется постепенным началом с преобладанием ноющих, тупых болей с внешней стороны бедра, в паху и ягодицах. Болевой синдром и скованность в суставе чаще всего ощущается после долгого пребывания в статичной позе, например, во время ночного сна.

Стоит отметить, что артрит ТБС значительно чаще развивается у детей и подростков, чем у взрослых, и протекает тяжелее. Особую опасность представляет острый гнойный коксит, способный в короткие сроки приводить к летальному исходу.

Инфекционный артрит у ребенка может развиваться на фоне детских болезней – например, при свинке (эпидемический паротит), менингите, ветрянке, кори, краснухе или ОРВИ.

Остеохондроз

Местом локализации остеохондроза обычно бывает позвоночник, однако могут поражаться и суставы. Клиническая картина остеохондроза ТБС напоминает артроз, однако отличается более широкой распространенностью патологического процесса.

Если при артрозе разрушение происходит в самом суставе и близлежащих тканях, то остеохондрозу ТБС чаще всего сопутствуют разрушительные процессы в позвоночном столбе. Другими словами, остеохондроз тазобедренного сустава вторичен.

Симптомами остеохондроза являются боль, тугоподвижность и хруст, который возникает при любом движении конечности. На поздних стадиях возникает деформация за счет костных разрастаний – остеофитов, сустав может воспаляться и отекать. Болевой синдром становится постоянным и распространяется от бедра до колена.

Синдром грушевидной мышцы

При данном синдроме происходит компрессия седалищного нерва и близлежащих кровеносных сосудов в подгрушевидном пространстве, которое располагается в боковой бедренной зоне. Причиной является спазм грушевидной мышцы, обусловленный повреждением пояснично-крестцового отдела позвоночника, травмой или перетренированностью. Иногда синдром грушевидной мышцы (СГМ) развивается после неправильно сделанной инъекции или переохлаждения.

Патология отличается стойким болевым синдромом, который стартует в поясничной области и постепенно распространяется на всю нижнюю конечность. Болеть могут ягодично-крестцовая и крестцово-подвздошная зоны.

Характерными признаками СГМ являются следующие:

  • выраженный дискомфорт и боль при ходьбе, приведении бедра к туловищу, приседании и попытках положить ногу на ногу;
  • уменьшение болезненности при разведении ног в положении сидя или лежа;
  • прострелы и мозжащие боли в задней поверхности бедра;
  • ощущение зябкости, жжения или онемения в ноге;
  • при защемлении больше- или малоберцовой ветви ноют голени и стопы, при изменении погоды или в стрессовых ситуациях дискомфорт усиливается;
  • хромота, связанная со спазмом артерий.

В ряде случаев спазмируются мышцы тазового дна, что приводит к дисфункции сфинктеров уретры и прямой кишки. Это проявляется задержкой мочеиспускания и дискомфортом при дефекации.

Трохантерит

Трохантерит представляет собой воспаление тазобедренного сустава, локализующееся в трохантере (большом вертеле) – верхней точке бедренной кости. Именно здесь прикрепляются и соединяются все мышцы и сухожилия, окружающие сустав. В патологический процесс вовлекаются надкостница и кость большого вертела, концевые участки мышечных сухожилий и синовиальная сумка ТБС.

Единственным симптомом трохантерита является болевой синдром различной интенсивности. Острый трохантерит сопровождается острыми болями, отдающими в ногу и нарастающими при движениях. При хронической форме болезни наблюдается постоянная болезненность, которая не оставляет в покое даже ночью.

Подвздошно-гребешковый бурсит

При бурсите воспаляется синовиальная сумка тазобедренного сустава, что сопровождается чрезмерным образованием и скоплением внутрисуставной жидкости. Чаще всего бурсит возникает в результате травмы или постоянного механического раздражения. В первом случае развивается острый бурсит, во втором, при регулярной микротравматизации, – хронический.

В тазобедренном суставе наиболее часто поражается подвздошно-гребешковая сумка, острое воспаление которой приводит к появлению тяжелых симптомов:

  • повышается температура тела;
  • область сустава болит, боль усиливается при разгибательных, ротационных и отводящих движениях;
  • нога принимает вынужденное положение отведения и ротации наружу, при этом остается слегка согнутой;
  • над паховой связкой прощупывается болезненное уплотнение.

Склеродермия

Суставный синдром при склеродермии наблюдается у большинства больных с диагнозом «склеродермия», в 30% случаев боль в суставах появляется в первую очередь. Склеродермия – это аутоиммунное заболевание, поражающее соединительные ткани сосудов, кожи, опорно-двигательной системы и внутренних органов.

Со стороны суставов склеродермия проявляется болями по типу ревматических: в области сочленения появляется припухлость, возможно небольшое покраснение. Боль, как правило, ноющая и может усиливаться при перемене погоды.

Методы лечения

Если боль в тазобедренном суставе при ходьбе беспокоит в течение длительного периода, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Что делать дальше, будет зависеть от поставленного диагноза.

Лечение артроза может быть консервативным и хирургическим. К консервативным методам относятся медикаменты для снятия боли и восстановления хрящевой ткани, физиолечение. Основой успешной терапии является лечебная гимнастика, эффективная на всех этапах заболевания. При тотальном разрушении сустава проводится эндопротезирование.

В лечении остеопороза применяются гормональные средства, препараты с кальцием и витамином D, бисфосфонаты и Кальцитонин.
Устранение боли при люмбоишиалгии достигается с помощью корректировки причины, ее вызвавшей (межпозвоночные грыжи, поясничный остеохондроз). Важным условием является правильная организация спального места – оно должно быть достаточно жестким и упругим.

В комплексное лечение люмбоишиалгии входят анальгетики, противовоспалительные средства, миорелаксанты, спазмолитики, ангиопротекторы и витаминные комплексы. Хорошим действием обладают лечебный массаж, иглоукалывание и грязевые обертывания. Если консервативные методы не действуют, применяется вытяжение позвоночника.

Лечение артритов преимущественно симптоматическое и обязательно включает противовоспалительные нестероидные препараты. При сильных болях проводят внутрисуставные инъекции с Преднизолоном или Метилпреднизолоном.

Специфическая терапия артрита необходима при инфекционной и ревматической формах. Эти заболевания требуют индивидуального подбора медикаментов. В тяжелых случаях применяется введение стволовых клеток, что способствует восстановлению хрящей и улучшению питания суставных элементов. В результате лечения стволовыми клетками повышается устойчивость организма к инфекциям.

Чтобы вылечиться от остеохондроза, необходим комплексный подход. Поскольку болезнь связана с разрушением суставного хряща, назначаются хондропротекторы. Мышечные спазмы устраняются с помощью миорелаксантов.

При остеохондрозе ТБС можно использовать средства, приготовленные в домашних условиях, но только после одобрения лечащего врача. Если боль возникла внезапно, то поможет обычный капустный лист. Его не нужно ошпаривать кипятком, размягчать или измельчать, достаточно просто приложить к больному месту и зафиксировать бинтом. Лучше всего делать процедуру на ночь и закрыть капустный компресс сверху теплой тканью.

Подводя итоги

Боль при ходьбе в тазобедренном суставе могут вызывать многие заболевания. Некоторые из них можно предотвратить, если соблюдать несколько правил: не перетруждать сустав, регулярно заниматься физкультурой и рационально питаться. Эти несложные, на первый взгляд, меры действительно работают и способны предотвратить или существенно замедлить разрушительные процессы.

Однако в ряде случаев превентивных мер не существует, и поможет только своевременное обследование. Это касается болезней, возникающих из-за аутоиммунных нарушений – ревматоидного артрита, склеродермии и некоторых других.

Если ходьба пешком стала вдруг доставлять неудобства, во время или после прогулок появляется необъяснимая боль, лучшим решением будет посетить врача и установить причину. Будьте здоровы!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector