Флг расшифровка

О чем рассказывают результаты флюорографии

О чем рассказывают результаты флюорографии

Туберкулез сегодня перестал быть болезнью бедных и голодных. Да, у него действительно есть социальные признаки, и риск заболеть выше у тех, кто живет бедно, но часто достаточно перенести болезнь на ногах, пережить легкий стресс, чрезмерно увлечься похуданием, — в результате имеем организм, «прекрасно подготовленный» для инфицирования туберкулезом. Сегодня среди пациентов фтизиатра, кроме бывших заключенных и бездомных, успешные бизнесмены и политики, артисты и представители «золотой молодежи». Поэтому, надеяться на свое социальное положение не стоит, лучше подумать о профилактике, в данном случае ежегодной флюорографии.

Получив заключение рентгенолога, мы часто остаемся один на один с загадочными надписями в медицинской карте. И даже если нам повезло и удается прочесть отдельные слова, то понять их значение удается далеко не всем. Для того чтобы помочь разобраться и не паниковать без причины мы написали эту статью.

В основе флюорографии лежит использование рентгеновского излучения, которое, пройдя через ткани человека, фиксируется на пленке. По сути, флюорография — это максимально удешевленное рентгенологическое исследование органов грудной клетки, целью которого является массовое обследование и обнаружение патологии — «обнаружение на ранних стадиях». Но, к сожалению, весьма сомнительной является возможность ранней диагностики любого заболевания на снимке размером 7х7 см, пусть даже увеличенном на флюороскопе. Да, метод далек от совершенства и довольно часто дает погрешности, но на сегодняшний день остается незаменимым.

Изменения на флюорограмме, как и на любом рентген-снимке, преимущественно вызваны изменениями плотности органов грудной клетки. Только в том случае, когда имеется определенная разница между плотностью структур, рентгенолог сможет увидеть эти изменения. Чаще всего рентгенологические изменения вызваны развитием соединительной ткани в легких. В зависимости от формы и локализации, такие изменения могут быть описаны как склероз, фиброз, тяжистость, лучистость, рубцовые изменения, тени, спайки, наслоения. Все они являются видимыми благодаря повышению содержания соединительной ткани.

Обладая значительной прочностью, соединительная ткань позволяет предохранять от чрезмерных растяжений бронхи при астме или сосуды при гипертонической болезни. В этих случаях на снимке будет видно утолщение стенок бронхов либо сосудов.

Довольно характерный вид на снимке имеют полости в легких, особенно содержащие жидкости. На снимке можно увидеть округлые тени с уровнем жидкости, зависящим от положения тела (абсцесс, киста, каверна). Довольно часто жидкость обнаруживается в плевральной полости и синусах плевры.

Очень выражена разница в плотности при наличии локальных уплотнений в легких: абсцесс, эмфизематозные расширения, киста, рак, инфильтраты, кальцинаты.

Но далеко не все патологические процессы происходят с изменениями плотности органов. Например, не всегда будет видна даже пневмония, и только достигнув определенной стадии заболевания, признаки станут видны на снимке. Таким образом, рентгенологические данные не всегда являются бесспорным основанием для постановки диагноза. Окончательное слово традиционно остается за лечащим врачом, который объединяя все полученные данные, может установить правильный диагноз.

С помощью флюорографии изменения можно увидеть в следующих случаях:

  • поздние стадии воспаления
  • склероз и фиброз
  • опухоли
  • патологические полости (каверна, абсцесс, киста)
  • инородные тела
  • наличие жидкости или воздуха в анатомических пространствах.

Прежде всего, стоит сказать, что, если получив печать о пройденной флюорографии, Вас с миром отпустили домой, то ничего подозрительного врач не обнаружил. Так как, согласно вышеупомянутого приказа МОЗ Украины, работник кабинета флюорографии должен оповестить Вас или участкового врача о необходимости дообследования. В случае каких-либо сомнений, врач дает направление на обзорную рентгенографию или в противотуберкулезный диспансер для уточнения диагноза. Перейдем непосредственно к заключениям.

То, что называется корнями легких, на самом деле является совокупностью структур, которые располагаются, в, так называемых, воротах легких. Корень легкого формируют главный бронх, легочные артерия и вена, бронхиальные артерии, лимфатические сосуды и узлы.

Уплотнение и расширение корней легких чаще всего встречаются одновременно. Изолированное уплотнение (без расширения) чаще свидетельствует о хроническом процессе, когда в структурах корней легких повышено содержание соединительной ткани.

Корни могут быть уплотнены и расширены за счет отека крупных сосудов и бронхов, либо за счет увеличения лимфоузлов. Эти процессы могут происходить как одновременно, так и изолированно и могут наблюдаться при пневмониях и острых бронхитах. Данный признак описывают и при более грозных заболеваниях, но тогда имеются другие типичные признаки (очаги, полости распада и прочие). В этих случаях уплотнение корней легких происходит преимущественно за счет увеличения локальных групп лимфоузлов. При этом даже на обзорном снимке (1:1) не всегда удается отличить лимфоузлы от других структур, не говоря о флюорограмме.

Таким образом, если в нашем заключении написано «корни расширены, уплотнены» и при этом мы практически здоровы, то вероятнее всего это свидетельствует о бронхите, воспалении легких и т.п. Однако этот признак является довольно стойким у курильщиков, когда наблюдается значительное утолщение стенки бронхов и уплотнение лимфоузлов, постоянно подвергающихся воздействию частиц дыма. Именно лимфоузлы берут на себя значительную часть функции очищения. При этом курильщик не отмечает никаких жалоб.

Еще одним довольно частым термином в рентгенологических заключениях является тяжистость корней легких. Данный рентгенологический признак может выявляться при наличии как острого, так и хронического процесса в легких. Чаще всего тяжистость корней легких либо тяжистость легочного рисунка наблюдается при хронических бронхитах, особенно при бронхите курильщика. Также, этот признак в совокупности с другими может наблюдаться при профессиональных заболеваниях легких, бронхоэктатической болезни, при онкологических заболеваниях.

Если в описании флюорограммы кроме тяжистости корней легких ничего нет, то можно вполне уверенно сказать, что никаких подозрений у врача нет. Но не исключено, что имеет место другой хронический процесс. К примеру, хронический бронхит или обструктивная болезнь легких. Этот признак наряду с уплотнением и расширением корней также типичен для хронического бронхита курильщиков.

Поэтому при наличии каких-либо жалоб со стороны органов дыхания не будет лишним обратиться к терапевту. Факт, что некоторые хронические заболевания позволяют вести нормальный образ жизни, не значит, что их следует игнорировать. Именно хронические заболевания, чаще являются причиной пусть не скоропостижной, но весьма прогнозированной смерти человека.

Легочный рисунок — нормальный компонент флюорографии. Он образован в большей мере тенями сосудов: артерий и вен легких. Именно поэтому некоторые используют термин сосудистый (а не легочный) рисунок. Чаще всего на флюорограмме наблюдается усиление легочного рисунка. Это происходит за счет более интенсивного кровоснабжения участка легкого. Усиление легочного рисунка наблюдается при остром воспалении любого происхождения, так как воспаление может наблюдаться как при банальном бронхите, так и при пневмоните (стадия рака), когда заболевание еще не имеет никаких характерных признаков. Именно поэтому при пневмониях, очень похожих на пневмонит при раке, обязателен повторный снимок. Это не только контроль лечения, но и исключение онкологического заболевания.

Кроме банального воспаления, усиление легочного рисунка наблюдается при врожденных пороках сердца с обогащением малого круга, сердечной недостаточности, митральном стенозе. Но вряд ли эти заболевания могут быть случайной находкой при отсутствии симптомов. Таким образом, усиление легочного рисунка является неспецифическим признаком, и в случаях ОРВИ, бронхита, пневмоний, особого беспокойства вызывать не должно. Усиление легочного рисунка при воспалительных заболеваниях, как правило, исчезает в течение нескольких недель после перенесенного заболевания.

Признаки фиброза и фиброзной ткани на снимке говорят о перенесенном заболевании легких. Часто это может быть проникающая травма, оперативное вмешательство, острый инфекционный процесс (пневмония, туберкулез). Фиброзная ткань является разновидностью соединительной и служит замещением свободного пространства в организме. Таким образом, в легких фиброз является больше положительным явлением, хотя и свидетельствует об утраченном участке легочной ткани.

Очаговые тени, или же очаги — это разновидность затемнений легочного поля. Очаговые тени являются довольно распространенным симптомом. По свойствам очагов, их локализации, сочетании с другими рентгенологическими признаками удается с определенной точностью установить диагноз. Иногда только рентгенологический метод может дать окончательный ответ в пользу того или иного заболевания.

Очаговыми тенями называют тени размерами до 1 см. Расположение таких теней средних и нижних отделах легких чаще всего говорит о наличии очаговой пневмонии. Если такие тени обнаружены и в заключении добавлено «усиление легочного рисунка», «слияние теней» и «неровные края» — это верный признак активного воспалительного процесса. Если же очаги плотные и более ровные — происходит затихание воспаления.

Если очаговые тени обнаружены в верхних отделах легких, то это более типично для туберкулеза, поэтому такое заключение всегда значит, что Вам стоит обратиться к врачу для уточнения состояния.

Кальцинаты — тени округлой формы, по плотности сравнимые с костной тканью. Часто за кальцинат может быть принята костная мозоль ребра, но какова бы ни была природа образования, особого значения ни для врача, ни для пациента оно не имеет. Дело в том, что наш организм при нормальном иммунитете способен не только бороться с инфекцией, но и «изолироваться» от нее, и кальцинаты являются этому доказательством.

Чаще всего кальцинаты образуются в месте воспалительного процесса, вызванного микобактерией туберкулеза. Таким образом, бактерия оказывается «похоронена» под слоями солей кальция. Подобным образом может быть изолирован очаг при пневмонии, глистной инвазии, при попадании инородного тела. Если кальцинатов множество, то вероятно, что у человека был довольно близкий контакт с больным туберкулезом, но заболевание не развилось. Итак, наличие кальцинатов в легких не должно вызвать опасений.

Говоря о спайках, имеется ввиду состояние плевры — оболочки легких. Спайки являются соединительнотканными структурами, возникшими после воспаления. Спайки возникают с той же целью, что и кальцинаты (изолировать участок воспаления от здоровых тканей). Как правило, наличие спаек не требует никакого вмешательства и лечения. Лишь в некоторых случаях при спаечном процессе наблюдаются болевые ощущения, тогда, безусловно, стоит обратиться за медицинской помощью.

Читать еще:  С 5оо видео комплекс

Плевроапикальные наслоения — это утолщения плевры верхушек легких, что свидетельствует о перенесенном воспалительном процессе (чаще туберкулезной инфекции) в плевре. И если врача ничего не насторожило, то повода для беспокойства нет.

Синусы плевры — это полости, образованные складками плевры. Как правило, в полноценном описании снимка, указывается и состояние синусов. В норме — они свободны. При некоторых состояниях может наблюдаться выпот (скопление жидкости в синусах), его наличие однозначно требует внимания. Если же в описании указано, что синус запаян, то речь идет о наличии спаек, о них мы говорили выше. Чаще всего запаянный синус — следствие перенесенного плеврита, травмы и т.п. При отсутствии других симптомов, состояние не вызывает опасения.

Еще одной часто встречающейся флюорографической находкой является аномалия диафрагмы (релаксация купола, высокое стояние купола, уплощение купола диафрагмы и т.д.). Причин для возникновения такого изменения множество. К ним относятся наследственная особенность строения диафрагмы, ожирение, деформация диафрагмы плевро-диафрагмальными спайками, перенесенное воспаление плевры (плеврит), заболевания печени, заболевания желудка и пищевода, в том числе диафрагмальная грыжа (если изменен левый купол диафрагмы), заболевания кишечника и других органов брюшной полости, болезни легких (в том числе рак легких). Интерпретация этого признака может проводиться только в совокупности с другими изменениями на флюорограмме и с результатами других методов клинического обследования больного. Поставить диагноз только на основании наличия изменений со стороны диафрагмы, выявленных при флюорографии, невозможно.

Особое внимание обращается на тень средостения. Средостение — это пространство между легкими. К органам средостения относится сердце, аорта, трахея, пищевод, вилочковая железа, лимфатические узлы и сосуды. Расширение тени средостения, как правило, происходит за счет увеличения сердца. Это расширение чаще всего бывает односторонним, что определяется увеличением левых или правых отделов сердца.

Важно помнить, что по данным флюорографии, никогда не стоит серьезно оценивать состояние сердца. Положение сердца в норме может значительно колебаться, в зависимости от телосложения человека. Поэтому то, что кажется смещением сердца влево на флюорографии, может быть нормой для невысокого полного человека. И наоборот, вертикальное или даже «каплевидное» сердце — возможный вариант нормы для высокого худого человека.

При наличии гипертонической болезни, в большинстве случаев, в описании флюорограммы будет звучать «расширение средостения влево», «расширение сердца влево» или просто «расширение». Реже наблюдается равномерное расширение средостения, это указывает на возможное присутствие миокардита, сердечной недостаточности или других заболеваний. Но стоит подчеркнуть, что существенного диагностического значения для кардиологов данные заключения не имеют.

Смещение средостения на флюорограмме наблюдается при увеличении давления с одной стороны. Чаще всего это наблюдается при асимметричном скоплении жидкости или воздуха в плевральной полости, при крупных новообразованиях в ткани легких. Такое состояние требуют максимально быстрой коррекции, так как сердце очень чувствительно к грубым смещениям, то есть в данном случае необходимо срочное обращение к специалисту.

Несмотря на достаточно высокую степень погрешности флюорографии, нельзя не признать эффективность этого метода в диагностике туберкулеза и рака легких. И как бы нас не раздражали порой необъяснимые требования прохождения флюорографии на работе, в институте или где-либо, отказываться от нее не стоит. Часто, только благодаря массовой флюорографии, удается выявлять новые случаи туберкулеза, тем более что обследование проводится бесплатно.

Текст врач аллерголог, пульмонолог, старший научный сотрудник, к.м.н., Ярощук Лариса Борисовна

Как расшифровываются результаты флюорографии

Задача каждого человека, заботящегося о собственном здоровье, – ежегодно проходить профилактическое обследование, благодаря которому можно обнаружить заболевания разных органов даже на бессимптомной стадии их развития. В список обязательных диагностических процедур входит флюорографическое исследование органов грудной клетки. Расшифровка результатов флюорографии позволяет оценить текущее состояние легких, сердца, костной ткани грудного отдела позвоночника пациента.

Что являет собой исследование

Флюорография – это разновидность рентгенологического исследования, сущность которой заключается в фотографировании на флуоресцентном экране изображения внутренних органов, полученного в результате прохождения через тело обследуемого рентгеновского излучения. Для сравнения: при рентгенографии лучи проходят через исследуемые органы и сразу же воздействуют на пленку, на которой формируется изображение.

Поскольку чувствительность экрана ниже, чем пленки, при флюорографии лучевая нагрузка на организм выше, чем при рентгенографии: 0,5 мЗв и 0,3 мЗв (миллизиверта) соответственно.

Различают пленочную и цифровую флюорографию. В первом случае изображение проецируется на малоформатную пленку, а во втором – на экран компьютера (такую картинку можно хранить в электронном виде в базе данных медицинского учреждения или же распечатать).

Коды и шифры на снимке

Пациент, получив готовый результат флюорографического исследования, может увидеть на нем комбинацию цифр. Дело в том что, оценив готовый снимок, врач-рентгенолог делает свое заключение. Чтобы указать, какие именно изменения в тканях внутренних органов были обнаружены, специалист пользуется общепринятыми цифровыми кодами. Расшифровка кодов по флюорографии проводится следующим образом:

01 – на снимке обнаружена кольцевидная полость или тень;

02 – в легочной ткани визуализируется область затемнения;

03 – в ткани легких есть очаговые изменения;

04 – тень средостения (пространства между легкими и сердцем) расширена, размеры корня легкого увеличены;

05 – в полости плевры (оболочки, покрывающей легкие и стенку грудной полости) обнаружено скопление жидкости;

06 – в легочной ткани имеются выраженные фиброзные изменения;

07 – в тканях легких визуализируются ограниченные фиброзные изменения;

08 – прозрачность легочной ткани повышена в связи с распространенной или локальной эмфиземой (чрезмерным скоплением воздуха);

09 – выявлены ярко выраженные обызвествления, сращения и прочие изменения в плевре;

10 – имеют место ограниченные обызвествления, сращения и другие изменения в плевре;

11 – в легочной ткани есть крупные множественные (от 5 штук) петрификаты (очаговые отложения солей кальция);

12 – в корнях легких обнаружены крупные множественные (от 5 штук) петрификаты;

13 – в легочной ткани выявлены мелкие множественные (от 5 штук) петрификаты;

14 – в корнях легких обнаружены мелкие множественные (от 5 штук) петрификаты;

15 – в легочной ткани есть крупные единичные петрификаты;

16 – в корнях легких имеются крупные единичные петрификаты;

17 – в легочной ткани обнаружены мелкие единичные петрификаты;

18 – в корнях легких выявлены мелкие единичные петрификаты;

19 – имеют место не связанные с плевральной патологией деформации диафрагмы;

20 – послеоперационное состояние легкого;

21 – выявлены деформации грудного отдела позвоночника;

22 – в легочной ткани находится инородное тело;

23 – визуализируются признаки сердечно-сосудистых заболеваний;

24 – в легких обнаружена добавочная доля;

25 – результат исследования соответствует норме (сердце и легкие без признаков какой-либо патологии);

26 – брак в связи с низким качеством пленки или несоблюдением порядка проведения исследования.

Если у пациента обнаружено несколько патологических изменений, указывается код каждого из них. Вышеперечисленные коды флюорографии фиксируются в первой графе.

Во вторую графу врач-рентгенолог вписывает место локализации выявленных им очагов патологии. С этой целью также применяются цифры. Условно в структуре каждого легкого выделяют по три зоны, которые называют легочными полями. Так, и правое, и левое легкое состоят из верхнего, среднего и нижнего легочных полей. Для их обозначения используются следующие шифры флюорографии:

  • первое – 1;
  • второе – 2;
  • третье – 3;
  • первое и второе – 4;
  • первое и третье – 5;
  • второе и третье – 6;
  • первое, второе и третье – 7.

Местоположение пишут дробью: номер легочного поля правого легкого указывается в числителе, а левого – в знаменателе. Третья графа содержит цифры, комбинация которых является личным номером врача-рентгенолога, сделавшего заключение. Ответом на вопрос о том, что означают цифры на результате флюорографии в четвертой графе, является вызов на контрольное обследование.

Если пациенту необходимо для постановки диагноза пройти более тщательную диагностику (к примеру, рентгенологическое ли ультразвуковое исследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию), ставится цифра 1.

Симптомы каких заболеваний видны на снимке

Когда пациенту выдают результаты исследования, ему объясняют, какое нарушение у него обнаружено, и к какому врачу следует обратиться в дальнейшем. Например, как смещение или расширение тени средостения часто визуализируется сердечно-сосудистая патология на флюорографии – что это за заболевание, можно выяснить с помощью эхокардиографии (ЭхоКГ) или других методов диагностики. Расширенная тень средостения является одним из признаков увеличения размеров и массы сердца.

Предлагаем более подробно ознакомиться с сущностью изменений в органах грудной клетки, которые позволяет выявлять флюорография.

Тяжистость корней легких

Многих пациентов интересует вопрос: «На флюорографии корни тяжистые – что это?» Под тяжистостью зачастую подразумевается утолщенность, узловатость. Корни легких состоят из главных бронхов, легочных артерий и вен, бронхиальных артерий и вен, лимфатических узлов и сосудов. Если эти анатомические структуры уплотнены, значит, в легких пациента имеет место острый или хронический воспалительный процесс (например, пневмония или бронхит).

Изменения такого характера обнаруживаются и у курильщиков с многолетним «стажем». Корни уплотнены нередко у людей, работающих на вредных химических производствах (например, при вдыхании испарений бензина, аммиака, асбеста и других опасных веществ). Обратите внимание, как выглядит тяжистость корней легких на снимке.

Выраженный сосудистый рисунок

Сосудистая картина образуется из теней легочных артерий и вен. Если она отчетливо просматривается на снимке, это означает, что кровоснабжение сосудов значительно усилилось, по сравнению с нормой. Такое заключение флюорографии указывает на воспалительный процесс в легких: пневмонию, бронхит, пневмонит (воспаление стенок альвеол – концевых элементов дыхательного аппарата в легких, обладающих формой пузырьков).

Слишком выраженный сосудистый рисунок проявляется даже на начальных стадиях развития злокачественного новообразования в легких. Для исключения рака пациенту нужно будет сдать анализы на онкологические маркеры и пройти более тщательное обследование.

Выраженный сосудистый рисунок (смотрите снимок, представленный ниже) в легких может быть признаком и сердечно-сосудистой патологии (в частности, врожденных пороков сердца).

Наличие очаговых пятен

Если результаты флюорографии указывают на наличие очаговых пятен, это значит, что на снимке обнаружены небольшие зоны затемнения легочного поля. Как правило, диаметр пятен не превышает 10 мм. Если они расположены в средней или нижней части легких, это признак пневмонии, если же в верхней – рентгенологический симптом туберкулеза.

Читать еще:  Тренажер для укрепления мышц спины и пресса

Если воспалительный процесс пребывает в активной стадии, контуры зон затемнения неровные, в некоторых местах заметно слияние нескольких пятен в одно, сосудистая картина слишком выражена. При утихающем воспалении контуры очаговых пятен ровные. Небольшая зона затемнения может указывать на развитие в органе патологического новообразования. Ниже вашему вниманию представлен снимок, на котором отчетливо видны очаговые пятна.

Зоны затемнения

Обширная область затемнения в легких, которая видна на представленном ниже снимке, может иметь разные размеры и форму, обладать истонченными или уплотненными, ровными или неровными краями. Отвечая на вопрос о том, как расшифровать флюорографию, на которой присутствуют зоны затемнения, следует указать, что чаще всего так проявляются пневмония и туберкулез.

Наличие фиброзной ткани в легких

Разновидность соединительной ткани, состоящая из коллагеновых волокон и обладающая высокой прочностью, называется фиброзной тканью. Она появляется в результате перенесенных человеком травм, острых или хронических воспалительных заболеваний легких, хирургического вмешательства.

Фиброзная ткань замещает пораженные клетки и ограждает здоровые ткани от очага патологии. Поэтому такой результат флюорографии может быть обнаружен уже у выздоровевшего человека. Как выглядит фиброз на снимке, смотрите ниже.

Кальцинаты в легких

Флюорография с описанием, содержащим слово «кальцинаты» означает, что в легких выявлены округлые мелкие тени, по плотности сравнимые с костной тканью. Их наличие свидетельствует о том, что человек ранее имел контакт с больными пневмонией, туберкулезом, но у него самого заболевание не развилось (обратите внимание на снимок, расположенный внизу).

Кальцинаты состоят из солей кальция, которые окружили проникшую в организм инфекцию и, таким образом, полностью изолировали ее («законсервировали»).

Спайки и плевроапикальные наслоения

Расшифровка флюорографии легких может содержать указание на наличие спаек. Они являются разрастанием соединительной ткани и появляются вследствие воспалительного процесса, перенесенного пациентом ранее. Обнаруженный на флюорографии спаечный процесс в большинстве случаев не требует врачебного вмешательства.

Иногда разрастания соединительной ткани причиняют человеку существенный дискомфорт, вызывая болезненные ощущения в груди и проблемы с дыханием. В этом случае необходимо обратиться за медицинской помощью и пройти более тщательную диагностику.

Плевроапикальные наслоения – это утолщения верхушек легких. Как и спайки, они являются признаками ранее перенесенного воспаления, которое распространилось на плевру. Чаще всего плевроапикальные наслоения появляются после туберкулеза легких. Обширный спаечный процесс представлен на фото ниже.

Деформация грудного отдела позвоночника

Расшифровка цифр 21 по результатам флюорографии – это деформация позвоночника в грудном отделе. Поскольку на снимке хорошо визуализируются кости, врач-рентгенолог сможет заметить сколиоз. Искривление возникает в результате смещения позвонков в левую или правую сторону относительно своей оси.

Сколиотическая деформация может быть C-, S- и Z-образной (с одной, двумя и тремя дугами искривления соответственно). Измерив угол деформации позвоночника (как это показано на снимке ниже), специалист сможет указать и стадию развития, на которой пребывает обнаруженный сколиоз на флюорографии.

Признаки пневмосклероза

Пневмосклерозом называется патологический процесс, заключающийся в замещении ткани легких соединительной тканью и сопровождающийся снижением уровня эластичности и интенсивности газообмена в пораженных зонах. Из-за разрастания нефункционирующей соединительной ткани деформируются бронхи, сморщивается и уплотняется легочная ткань, уменьшаются в размерах легкие.

Чаще всего пневмосклероз развивается на финальной стадии воспалительных заболеваний или дистрофических процессов в легких, иногда может быть спровоцирован неправильным их лечением. У некоторых пациентов данное заболевание становится последствием гемодинамических отклонений (то есть нарушений движения крови по сосудам из-за разного давления в различных зонах кровеносной системы), возникающих в малом круге кровообращения.

Нередко пневмосклероз диагностируют у пациентов со стенозом митрального клапана (сужением левого предсердно-желудочкового отверстия), сердечной недостаточностью (неспособностью сердца перекачивать кровь в требуемом объеме), тромбоэмболией (острой закупоркой) легочной артерии.

Изменения в диафрагме

Диафрагма является мышечной перегородкой, разделяющей грудную и брюшную полости. На флюорографии визуализируются как деформации ее формы, так и изменения ее расположения. Чаще всего они спровоцированы избыточным весом, плевритом (воспалением плевры), заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, деформацией спаек.

Чтобы определить причину изменений со стороны диафрагмы, пациенту назначают дополнительную диагностику. Деформированная мышечная перегородка показана на снимке.

Несмотря на то, что флюорография не относится к высокоточным методам диагностики, она позволяет обнаруживать базовые признаки заболеваний органов грудной клетки. На основании сделанной рентгенологом расшифровки результатов исследования пациент имеет возможность в случае необходимости своевременно обратиться к профильному специалисту за медицинской помощью.

Виды туберкулеза на рентгене : Видео

Как и для чего проводится флюорография легких

В данной статье рассказывается о методе диагностики легочных заболеваний — флюорографии. Описана техника процедуры и возможные результаты.

Флюорография легких — скрининговый метод исследования. Это означает, что он может использоваться для обследования большого количества людей.

В отличие от других диагностических методов флюорография наиболее доступна по стоимости и проста в исполнении. Однако диагностическая точность метода ниже, чем у других.

Флюорографическое обследование — это одна из разновидностей рентгенодиагностики. Метод основан на использовании свойств рентгеновских лучей. Эти лучи способны отражаться от тканей с разной плотностью и оставлять отпечатки на специальной пленке.

Флюорографией называют сам метод, а флюорограмма — это результат в виде изображения на рентгеновкой пленке. Диагностика эта применяется достаточно давно, и имеет определенные преимущества и недостатки.

Наиболее существенным недостатком пленочных флюорографов является довольно высокая доза облучения. Ни она не нанесет вреда, если делать обследование не чаще 1-2 раз в год. По сравнению с рентгеном, процедура флюорографии недостаточно информативна, выявляется только очаг воспаления.

К достоинствам флюорографии можно отнести минимальные материальные, трудовые и временные затраты, информативность при проведении диагностики туберкулеза и злокачественных опухолей, безболезненность и простота проведения процедуры. Эти качества делают флюорографию незаменимой при проведении массовых обследований.

На сегодняшний день существует несколько разновидностей флюорографии:

  • Пленочная. Уже устаревший метод, при котором требуется время, чтобы проявить и высушить пленку.
  • Цифровая флюорография. Метод более удобен как для врача, так и для пациента. Исследование проводится сразу на мониторе компьютера.
  • Сканирование. Метод предполагает использование низкой дозы облучения, что меньше вредит организму. Однако точность этой разновидности исследования самая минимальная.

Цена цифровой флюорографии самая высокая, а пленочная наиболее распространена в медицинских учреждениях, так как имеет сравнительно небольшую стоимость и относительно высокую точность.

Что такое флюорограмма и как она делается? Метод абсолютно безболезненный и проводится исследование очень быстро. Он не требует какой-либо предварительной подготовки и единственным условием является воздержание от курения за несколько часов до проведения процедуры.

Что нужно делать, чтобы пройти флюорографию:

раздеться до пояса и снять украшения (цепочки, бусы, колье);

прижаться грудью к экрану флюорографа, положив подбородок на специальную подставку;

сделать максимально глубокий вдох и задержать дыхание.

Процедуру желательно проводить стоя. В то время, когда пациент задерживает дыхание, рентгеновская трубка, находящаяся сзади, испускает пучки излучения. Они проходят сквозь грудную клетку и частично попадают на фоточувствительную матрицу.

При проведении цифровой флюорографии тонкий луч проходит через всю грудную клетку, затем изображение выводится на монитор компьютера.

Для диагностики некоторых патологий необходимы снимки в нескольких проекциях. В этом случае пациент по очереди прижимается к экрану грудью, спиной и боком. Как проводится процедура можно посмотреть в видео в этой статье.
вв

Для чего делают флюорографию и насколько обязательным является исследование? Прежде всего флюорография является профилактическим диагностическим методом и ее должен проходить каждый человек ежегодно. Своевременное прохождение флюорографии помогает выявить многие болезни легких.

Для чего нужна флюорография, кроме профилактики?

Флюорографическое обследование врач может назначить, когда подозревает какое-либо заболевание:

Флюорография назначается людям, проживающим вместе с беременными женщинами и новорожденными детьми, призывникам, при приеме на работу. Флюорографию проходят раз в год, но при необходимости она может быть назначена и чаще.

Как любой рентгеновский метод, флюорография имеет несколько противопоказаний к проведению:

возраст до 15 лет;

тяжелое состояние пациента, например, выраженная одышка;

состояние, при котором пациент не может находиться в положении стоя;

беременность и кормление грудью;

Все это относительные противопоказания, и при особых обстоятельствах можно провести данную процедуру.

Как делают флюорографию, нужна ли специальная подготовка? Для проведения этого диагностического метода никакой специальной подготовки не требуется.

Специалистом дается несложная инструкция — снять вещи выше пояса, убрать украшения и как правильно встать перед экраном. Затем проводится процедура, которая занимает не более минуты времени.

Зачем делать флюорографию — какие результаты даст метод? Флюорограмма может быть нормальной — у здорового человека, который раньше не болел никакими заболеваниями легких.

Бывает флюорограмма патологическая — когда обнаруживаются изменения, свидетельствующие о перенесенной или имеющейся болезни. Норма флюорографии — это прозрачные легочные поля без каких-либо затемнений.

Таблица. Патологические изменения на флюорограмме:

ИзменениеО чем говоритФотоУплотнение корней легких

LiveInternetLiveInternet

Рубрики

  • Мои работы (88)
  • Кулинария (1320)
  • Рецепты для мультиварки (91)
  • Первые блюда (24)
  • Вторые блюда из мяса (58)
  • Вторые блюда из птицы (44)
  • Вторые блюда из рыбы (24)
  • Блюда из субпродуктов (6)
  • Овощные блюда (25)
  • Гарниры (2)
  • Салаты (180)
  • Закуски (131)
  • Котлеты (39)
  • Завтраки (омлеты,бутерброды и т.д.) (12)
  • Блюда из творога (11)
  • Запеканки (19)
  • Несладкая выпечка (103)
  • Пицца (1)
  • Сладкая выпечка (177)
  • Торты (129)
  • Кремы,пропитки,глазури и т.д для выпечки (13)
  • Пирожные (18)
  • Печенье (50)
  • Блины и оладьи. (22)
  • Десерты (35)
  • Коктейли (напитки) (20)
  • Соусы (14)
  • Заготовки (29)
  • Оформление блюд (56)
  • Рецепты теста (13)
  • Хозяйке на заметку. (19)
  • Блюда в мультиварке (17)
  • Первые блюда в мультиварке (1)
  • Вторые блюда в мультиварке (12)
  • Выпечка в мультиварке (3)
  • Фотошоп (303)
  • Уроки фотошоп (139)
  • Градиенты для фотошоп (1)
  • Экшены для фотошоп (7)
  • Маски для фотошоп (8)
  • Стили для фотошоп (6)
  • Кисти для фотошоп (8)
  • Элементы для фотошопа (33)
  • Рамочки для фотографий. (2)
  • Детские рамочки для фотографий (74)
  • Рамочки-вырезы для фотошоп (25)
  • Фоны для фотошоп (разные) (173)
  • Винтажные фоны (1)
  • Зимние фоны (14)
  • Весенние фоны (8)
  • Летние фоны (21)
  • Осенние фоны (2)
  • Романтические фоны (17)
  • Детские фоны (109)
  • Детские скрап-наборы (776)
  • Новогодние скрап-наборы (89)
  • Сказочные скрап-наборы (111)
  • Сладкие скрап-наборы (33)
  • Пасхальные скрап-наборы (33)
  • Морские скрап-наборы (19)
  • Зимние скрап-наборы (35)
  • Весенние скрап-наборы (40)
  • Летние скрап-наборы (84)
  • Осенние скрап-наборы (28)
  • Романтические скрап-наборы (75)
  • Винтажные скрап-наборы (35)
  • Остальные скрап-наборы (64)
  • Клипарт (385)
  • Клипарт «Животные» (43)
  • Клипарт «Дети» (18)
  • Клипарт «Знаки Зодиака» (11)
  • Клипарт «3 D(разный) (33)
  • Клипарт «Игрушки» (9)
  • Клипарт «Транспорт» (9)
  • Контуры рисунков (20)
  • Клипарт «Сказочные персонажи» (18)
  • Клипарт «Насекомые» (9)
  • Клипарт «Еда» (15)
  • Клипарт «Домики» (4)
  • Клипарт цветы,деревья,листва и т.д. (27)
  • Клипарт «23 февраля» (5)
  • Клипарт «Алфавит» (12)
  • Клипарт «Школьный» (6)
  • Клипарт «Новый Год» (56)
  • Клипарт детский (разное) (40)
  • Клипарт «День Св.Валентина» (44)
  • Клипарт «Пасхальный» (12)
  • Клипарт (разное) (12)
  • Клипарт «8 марта» (6)
  • Клипарт «Масленица» (3)
  • Для детей (1947)
  • Бумажные сказки (игры) (37)
  • Детские аппликации. (105)
  • Детские поделки из бумаги (168)
  • Поделки из соленого теста (21)
  • Поделки из пластилина (20)
  • Детские поделки из природного материала (8)
  • Детские поделки (разное) (52)
  • Детские сказки (3)
  • Детские загадки. (15)
  • Детские обводилки (28)
  • Детские флеш-игры. (32)
  • Стихи для детей (107)
  • Детский юмор(стихи,частушки и т.д.) (4)
  • Детские открытки (33)
  • Мягкие игрушки (шьем сами) (53)
  • Детские развивающие игры (лото,домино,пазлы и т.д) (192)
  • Уроки рисования. (12)
  • Детские раскраски (137)
  • Вязаные игрушки (148)
  • Детские песенки (6)
  • Детские иллюстрации (44)
  • Развивалочки для малышей. (28)
  • Детские развивающие карточки (97)
  • Детские развивающие занятия (книги,пособия) (412)
  • Тесты для детей. (25)
  • Логопедические занятия. (37)
  • Это может ваш малыш (40)
  • Школа семи гномов (68)
  • Умные книжки (47)
  • Весёлая академия (3)
  • Дошкольная мозаика (серия развивающих книг) (10)
  • Солнечные ступеньки (серия развивающих книг) (35)
  • Для детей (разное,полезное,интересное) (10)
  • Детский сад (73)
  • Детские обучающие плакаты. (12)
  • Грамоты (4)
  • Медальки (4)
  • Фоны-шаблоны для оформления (19)
  • Советы родителям (1)
  • Оригами (4)
  • Квиллинг (5)
  • Полезные программы (96)
  • Полезные советы на Лиру (22)
  • Талисманы,обереги,приметы и т.д. (17)
  • Хорошие стихи (79)
  • Женские полезности (30)
  • Здоровье (68)
  • Кино (11)
  • Разное (интересное) (33)
  • Пригодится (12)
  • Декупаж (30)
  • Уроки по декупажу (20)
  • Картинки для декупажа. (10)
  • Для школы (13)
  • Личное (24)
  • Молитвы (5)
  • Уроки вязания крючком (32)
  • Полезные советы при вязании (3)
  • Вязание крючком (для дома) (39)
  • Вязание крючком (для детей) (6)
  • Шитьё (7)
  • музыка (7)
  • Для сада (3)
  • Что нам стоит дом построить (1)
Читать еще:  Упражнения при головной боли бубновский

Метки

Ссылки

Новости

Приложения

  • Я — фотографПлагин для публикации фотографий в дневнике пользователя. Минимальные системные требования: Internet Explorer 6, Fire Fox 1.5, Opera 9.5, Safari 3.1.1 со включенным JavaScript. Возможно это будет рабо
  • ОткрыткиПерерожденный каталог открыток на все случаи жизни
  • Онлайн-игра «Большая ферма»Дядя Джордж оставил тебе свою ферму, но, к сожалению, она не в очень хорошем состоянии. Но благодаря твоей деловой хватке и помощи соседей, друзей и родных ты в состоянии превратить захиревшее хозяйст
  • ТоррНАДО — торрент-трекер для блоговТоррНАДО — торрент-трекер для блогов
  • Всегда под рукойаналогов нет ^_^ Позволяет вставить в профиль панель с произвольным Html-кодом. Можно разместить там банеры, счетчики и прочее

Фотоальбом

Поиск по дневнику

Подписка по e-mail

Интересы

Друзья

Постоянные читатели

Сообщества

Статистика

Расшифровка флюорографии легких

Расшифровка флюорографии легких

в моем ноуте очень много материала на медицинские темы,
собирала несколько лет для себя.
к сожалению,не могу написать,откуда взят этот материал,
это было у меня в блокноте ноутбука,вот. решила поделиться.
может кому интересно будет.

01 — Кольцевидная тень (полость).

02 — Затемнение в легочной ткани (инфильтрация,ателектаз, округлая тень, среднедолевой синдром и др.).

03 — Очаговые тени в легочной ткани.

04 — Расширение тени средостения, в том числе увеличение размеров корня.

05 — Плевральные выпоты.

06 — Фиброзные изменения в легочной ткани (выраженные).

07 — Фиброзные изменения в легочной ткани (ограниченные).

08 — Повышение прозрачности легочной ткани (эмфизема локальная и распространенная).

09 — Изменения плевры (сращения, плевральные наслоения, обызвествления) выраженные.

10 — Изменения плевры (сращения, плевральные наслоения, обызвествления) ограниченные.

11 — Петрификаты крупные в легочной ткани — множественные (5 и более).

12 — Петрификаты крупные в корнях — множественные (5 и более).

13 — Петрификаты мелкие в легочной ткани — множественные (5 и более).

14 — Петрификаты мелкие в корнях — множественные (5 и более).

15 — Петрификаты крупные в легочной ткани — единичные.

16 — Петрификаты крупные в корнях — единичные.

17 — Петрификаты мелкие в легочной ткани — единичные.

18 — Петрификаты мелкие в корнях — единичные.

19 — Изменения диафрагмы, не связанные с плевральной патологией (диафрагмальная грыжа,
высокое стояние диафрагмы и т. д.).

20 — Состояние после операции на легком.

21 — Изменения скелета грудной клетки (сколиоз, кифосколиоз, костная мозоль, добавочное ребро, остеофиты и т. д.).

22 — Инородное тело (проецируется на легочную ткань, тень средостения в мягких тканях).

23 — Сердечно-сосудистая патология.

24 — Прочие — добавочная доля.

При сочетании нескольких из перечисленных изменений каждое из них отмечается соответствующим кодом
в каждой графоклетке.

Локализация, протяженность изменений отмечается дробью по второй графоклетке 1; 2; 3; 4;
в числителе — правое легкое, в знаменателе — левое легкое (по полям).

Номер шифра легочных полей:
1 — первое, 2 — второе, 3 — третье, 4 — первое и второе, 5 — первое и третье, 6 — второе и третье,
7 — первое, второе и третье.

В третьей графоклетке вместо подписи врача подставляют личный номер рентгенолога.

Вызов на контрольное рентгеновское дообследование отмечается в четвертой графоклетке цифрой 1.

—————
Результаты флюорографии готовят обычно несколько дней, после этого полученную флюорограмму
рассматривает рентгенолог и в том случае, если была проведена флюорография здоровых легких,
на дальнейшее обследование пациента не отправляют.
В противном случае, если рентгенолог обнаружил изменения легочной ткани, человека могут отправить для уточнения диагноза на рентгенографию или в противотуберкулезный диспансер.
***
К снимку, полученному после флюорографии легких, прилагается заключение рентгенолога,
в котором могут значиться такие формулировки:
корни расширены, уплотнены.
Корни легких формируют лимфатические узлы и сосуды,
легочная вена и артерия, главный бронх, бронхиальные артерии.
Уплотнение в этой области при общем удовлетворительном состоянии здоровья указывает на бронхит, воспаление легких и другие воспалительные, возможно хронические процессы.

Корни тяжисты. Чаще всего такое заключение после проведенной флюорографии легких указывает на бронхит или другой острый/хронический процесс.
Такое изменение легочной ткани часто обнаруживают на флюорографии легких курильщика.

Усиление сосудистого (легочного) рисунка.
Легочный рисунок образуют тени вен и артерий легких
и если кровоснабжение из-за воспаления усилено, а это может и бронхит, и начальная стадия рака, и воспаление легких, на флюорографии заметно, что сосудистый рисунок слишком выделяется.
Кроме этого, выявленное на флюорографии легких усиление рисунка может указывать и на проблемы сердечнососудистой системы.

Фиброзная ткань. Обнаруженная соединительная ткань в легких говорит о том, что ранее человек перенес заболевание легких.
Это могла быть травма, инфекция или операция. Несмотря на то, что подобное заключение указывает на потерю части легочной ткани, такой результат часто дает флюорография здоровых легких.

Очаговые тени. Так называют затемнения области легких на флюорограмме размером до 1 см.
Если очаги обнаружены в нижних и средних отделах легких, это может быть пневмония.

На сильное воспаление указывает такая формулировка в заключении флюорографии легких:
«неровные края», « слияние теней», «усиление сосудистого рисунка».
Если же очаги больше ровные и плотные, значит, воспалительный процесс идет на спад. Если очаги обнаружены в верхних отделах легких, это может указывать на туберкулез.

Кальцинаты. Так называют округлые по форме тени, напоминающие по плотности костную ткань.
Опасности подобные явления не представляют, а лишь говорят о том,
что у пациента был контакт с больным пневмонией, туберкулезом, зараженным паразитами и т.д.,
но организм не дал развиться инфекции, а изолировал бактерии-возбудители под отложениями солей кальция.

Плевроапикальные наслоения, спайки.
Обнаруженные на флюорографии легких структуры из соединительной ткани – спайки,
в большинстве случаев также не требуют лечения, а лишь указывают на воспаление в плевре в прошлом.
Иногда спайки вызывают болезненные ощущения, в этом случае следует обратиться за медицинской помощью.

Плевроапикальными наслоениями называют утолщения верхушек легких, и они также указывают на то, что человек перенес воспаление, затронувшее плевру (чаще всего это туберкулез).

Синус запаян или свободен. Плевральные синусы – это образованные плевральными складками полости.
Если легкие здоровые, флюорография покажет, что синусы свободны.
Но иногда наблюдаются скопление жидкости (в этом случае требуется лечение) или запаянные спайки.

Изменения диафрагмы. Такое заключение после флюорографии легких
дают в том случае, если у человека обнаружена аномалия диафрагмы, которая могла развиться из-за плохой наследственности, ожирения, деформации спайками, после перенесенных плеврита,
болезней печени, пищевода, кишечника или желудка.
В этом случае обычно назначают дополнительное обследование.

Тень средостения смещена или расширена.
Средостением называют пространство между легкими и органы в не
м находящиеся — это аорта, пищевод, сердце, трахея, лимфатические сосуды, узлы, железа вилочковая.
Расширение тени средостения наблюдается из-за увеличения сердца,
гипертонии, сердечной недостаточности, миокардита.
Смещение средостения может указывать на неравномерное скопление воздуха или жидкости в плевре.

Большие новообразования в легких. Подобное заключение флюорографии легких указывает на то, что необходимо немедленно пройти дообследование и лечение.
Берегите себя!Крепкого здоровья всем!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector