Эмнг в москве

Электронейромиография


Электронейромиография (ЭНМГ)
– исследование, проводящееся с использованием новых медицинских технологий, которое позволяет оценить функциональное состояние мотонейронов спинного мозга, периферических нервов, нервно-мышечной передачи и мышц.

ЭНМГ помогает врачу в постановке правильного диагноза, оценке степени прогрессирования патологического процесса и результативности проводимого лечения.

Электронейромиографическое исследование включает в себя две методики:

  1. Стимуляционная электронейромиография
  2. Игольчатая электронейромиография

Что представляет собой метод стимуляционной электронейрографии?
Стимуляционная электронейромиография – не инвазивный метод с использованием накожных поверхностных электродов, позволяющий оценить проводимость импульса по периферическим нервам в ответ на его стимуляцию электрическим током крайне малой силы.
При проведении стимуляционной ЭНМГ исследования Вас попросят сесть или лечь на кушетку, обнажить конечность, на которой будет исследоваться нерв. На соответствующую мышцу наложат отводящий и заземляющий электроды. Далее последовательно с помощью стимулирующего электрода будут наносить электрические стимулы на различные области проекции нерва и одновременно регистрировать ответ мышцы на стимуляцию иннервирующего ее нерва. Во время стимуляции Вы будете ощущать непроизвольное сокращение исследуемой мышцы, локальное ощущение покалывания в месте стимуляции.
Что представляет собой метод игольчатой электронейромиографии?

Игольчатая электронейромиография – метод исследования электрической активности мышц, в покое и при напряжении, с помощью введения в них тончайшего электрода. При проведении обследования Вас попросят обнажить одну-две или несколько мышц туловища, верхних и/или нижних конечностей. На небольшую глубину в мышцу вводится игольчатый электрод. Затем, в течение нескольких минут, Вам необходимо будет просто лежать в полностью расслабленном состоянии. После этого врач попросит Вас с помощью определенных движений напрягать исследуемую мышцу в течение нескольких секунд. Таким образом проходит основная часть исследования.
Игольчатая ЭНМГ проводится с помощью стерильных игольчатых электродов, диаметр которых меньше 1 мм. При проведении исследования, в момент вкола электрода в мышцу, ощущается лёгкая боль, схожая с уколом обычной иголки. В дальнейшем никаких болевых ощущений, как правило, не возникает.
Абсолютных противопоказаний к проведению ЭНМГ нет.

ЕСЛИ ВАМ НАЗНАЧЕНО ПРОВЕДЕНИЕ ЭМГ, МОЖНО ЛИ ЗАПИСАТЬСЯ НА ЭНМГ?
Часто возникает путаница в правильной формулировке самого названия исследования. Так в чем разница между ЭМГ и ЭНМГ? ЭНМГ расшифровывается как «электронейромиография», ЭМГ — «электромиография». Как видно, выпадает часть названия, связанная с нервом — «нейро». Если бросить взгляд на разъяснение сути метода ЭНМГ и его исполнения, то станет понятно, что в 90% случаев обследование выполняют для уточнения состояния нерва, записывая во время процедуры ответ с мышц, т.е. проводят «миографию». Таким образом, при проведении ЭНМГ/ЭМГ всегда регистрируется и состояние нерва (т.е. «нейро») и состояние мышцы (т.е. «мио»). Вот и получается, что электроНЕЙРОМИОграфия (аббревиатура ЭНМГ) и электроМИОграфия (аббревиатуре ЭМГ) одно и то же исследование. Иногда, правда, врачи под ЭМГ подразумевают проведение игольчатой электронейромиографии. В этом «подвиде» исследования действительно не проводят стимуляцию нерва током, а исследуют непосредственно мышцу. Но, во-первых, мышца исследуется на предмет нарушения ее иннервации. Во-вторых, для постановки диагноза провести игольчатую электромиографию и не сделать стимуляционную ЭНМГ — зачастую совершенно бессмысленно и не поможет точно поставить диагноз. Поэтому, если Вам дали направление на ЭМГ, смело можете записываться на ЭНМГ — опытный врач-невролог, специалист по электронейромиографии на приеме сам разберется, что и как надо исследовать, чтобы получить достоверный результат.
В КАКИХ СЛУЧАЯХ МОЖЕТ БЫТЬ НЕОБХОДИМО ПРОВЕДЕНИЕ ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИИ?
Если Вас беспокоит:

  • слабость в мышцах, их повышенная утомляемость
  • непроизвольные сокращения, подергивания, судороги мышц
  • похудание мышц
  • снижение или изменение чувствительности
  • боли различной локализации, в том числе боли в спине и шее, сопровождающиеся «прострелами»
  • хронические боли, не устраняющиеся приемом обычных обезболивающих
  • нарушение потенции и мочеиспускания

КАКОВЫ ВОЗМОЖНОСТИ ЭНМГ?
Современная ЭНМГ позволяет:

  • проводить диагностику заболевания нервов и мышц, на ранних стадиях, когда еще нет четких клинических проявлений
  • выявлять уровень поражения нерва, от уровня спинного мозга до нервно-мышечного синапса
  • проводить дифференциальную диагностику периферического поражения нерва и осложнений грыжи межпозвонкового диска при остеохондрозе
  • объективно оценить тяжесть поражения периферической нервной системы и мышц, результаты лечения и степень восстановления
  • провести диагностику хронического болевого синдрома
  • помочь в установлении причин нарушения мочеиспускания и потенции

ПРИ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И СОСТОЯНИЯХ МОЖЕТ БЫТЬ НЕОБХОДИМО ПРОВЕДЕНИЕ ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИИ?

  • БАС (Боковой амиотрофический склероз)
  • Болезнь двигательного нейрона
  • Декремент тест
  • Диабетическая полинейропатия
  • Миастенический синдром Ламберта-Итона
  • Миастения (myasthenia gravis)
  • Миелодисплазия пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • Миелодисплазия спинного мозга
  • Миозит и полимиозит
  • Миопатии
  • Неврит тройничного нерва
  • Невропатия и полинейропатия
  • Невропатия седалищного нерва
  • Паралич бела
  • Плексит
  • Плексопатия
  • Полимиалгия
  • Полиневрит
  • Радикулопатия и грыжи межпозвонковых дисков
  • Синдром Гийена-Барре
  • Синдром запястного канала
  • Синдром карпальный
  • Синдром кубитальный
  • Синдром Толоса-Ханта
  • СМА (спинальные мышечные атрофии)
  • Спинальная амиотрофия
  • Спинальная мышечная атрофия
  • Тригеминальная невралгия
  • Туннельные синдромы и мононевропатии (поражения отдельных нервов)
  • Фибулярный синдром
  • Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ХВДП)
  • Исключение осложнений заболеваний щитовидной железы и сахарного диабета
  • Последствия перенесенных травм и заболеваний нервной системы для оценки степени восстановления поврежденных мышц, двигательных нервов, спинного мозга
Читать еще:  Реабилитационный центр эвексия

Электронейромиография (ЭНМГ) – это общее название исследования, которое включает в себя ряд самых разных методик, которые используются, сами по себе или в сочетании друг с другом, в зависимости от ситуации.

Так, например, при подозрении на полинейропатию (множественное поражение нервов конечностей) достаточно провести только стимуляционную ЭМНГ и нет необходимости проводить игольчатую. Но необходимо исследовать, как минимум, обе ноги, а иногда и руки. А вот при подозрении на ущемление нервного корешка грыжей межпозвонкового диска, одной только стимуляционной ЭНМГ обойтись бывает невозможно, и врачу необходимо дополнительно проводить игольчатую ЭНМГ. Кроме того, обследование одной ноги/руки может быть неинформативным и нужно исследовать другую руку/ногу, чтобы получить достоверный результат.

При поражении лицевого нерва, его исследование только с больной стороны не принесет никакой информации и сделать адекватное заключение будет невозможно. Некоторые системные и аутоиммунные заболевания (полимиозит, миопатия, полимиалгия и др.) требуют игольчатой ЭНМГ не менее 6 мышц по всему телу, а не только 2-3 мышц какой-либо конечности. В связи с этим, обращаем Ваше внимание на то, что общая стоимость, объем и продолжительность исследования зависят от диагноза, цели исследования, клинического состояния.

Поэтому если в направлении на обследование четко не указаны диагноз и цель проведения исследования и/или необходимый объем исследования, стоимость, указанная ниже, а также, сообщаемая Вам по телефону администратором – будет ориентировочной, так как в таком случае необходимый объем обследования может быть установлен специалистом по ЭНМГ только непосредственно на приеме.

Не знаете, где сделать электронейромиографию в Москве? Клиника WikiMed предлагает обследование на современном диагностическом оборудовании экспертного класса, которое позволит выявить все проблемные участки нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Для записи на консультацию к врачу и исследование ЭНМГ, вы можете позвонить в нашу клинику по телефону 8 (495) 540-46-56.

Если в направлении на обследование четко не указаны диагноз и цель проведения исследования и/или необходимый объем исследования, стоимость, сообщаемая Вам по телефону администратором клиники, будет ориентировочной, т.к. в таком случае необходимый объем обследования может быть установлен специалистом по ЭНМГ только непосредственно на приеме.

Эмнг в москве

ЭНМГ и ЭМГ

информативный метод исследования, помогает диагностировать заболевания суставов, нервов, мышц.

Нейросонография

в дословном переводе означает изображение нервной системы с помощью ультразвука

Электронейромиография (ЭНМГ) или электромиография (ЭМГ) является самым информативным методом исследования, помогающим диагностировать заболевания нервов и мышц верхних и нижних конечностей, лица. Направление на выполнения выдаёт врач-невролог.

Стимуляционная ЭНМГ

Показания:

  • Травма спины, грыжа межпозвоночных дисков, радикулит;
  • Переломы рук, ног и других областей;
  • Онемение в областях рук, ног, лица, повышенная чувствительность к холоду;
  • Асимметрия движений;
  • Заболевания мыщц: боли, спазмы, судороги, покалывания, отёк, замедленные движения, слабость в конечностях;
  • Появление усталости при ходьбе, чувство тяжести в ногах;
  • Невропатия, неврит;
  • При установленных диагнозах таких, как: сахарный диабет, миастения, остеохондроз, рассеянный склероз, вибрационная болезнь, заболевания почек.

С помощью стимуляционной ЭНМГ исследуются нервы, которые отвечают за чувствительность кожи и движение. Возможно исследование лица, рук и ног.

Как правило, исследование длится минут 30-40. Заключение специалиста выдаётся сразу после проведения диагностики.

Плюс обследования в том, что оно не требует предварительной подготовки и не имеет противопоказаний. Стимуляционная ЭНМГ показана всем пациентам с чувствительными и двигательными нарушениями. Перед обследованием необходимо предупредить врача о наличии кардиостимулятора, проблемах с сердцем, беременности.

Используется для постановки следующих диагнозов:

  • Полинейропатия различных форм;
  • Нейропатия (врождённые или приобретённые дисфункции нервов (инфекционные заболевания, травмы, сахарный диабет);
  • Туннельный синдром (к примеру, защемление срединного нерва костями запястья и сухожилиями мышц);
  • Алгоритм корешкового синдрома (радикулопатия);
  • Остеохондроз;
  • Неврит;
  • Сдавление или повреждение нервных окончаний, плексопатия (поражения нервных окончаний в результате травмы, злокачественной опухоли, лучевой терапии, паралич).

Игольчатая электромиография (ЭМГ)

Показания:

  • Травма спины, грыжа межпозвоночных дисков, радикулит;
  • Переломы рук, ног и других областей;
  • Онемение в областях рук, ног, лица, повышенная чувствительность к холоду;
  • Асимметрия движений;
  • Заболевания мыщц: боли, спазмы, судороги, покалывания, отёк, замедленные движения, слабость в конечностях;
  • Появление усталости при ходьбе, чувство тяжести в ногах;
  • Невропатия, неврит;
  • При установленных диагнозах таких, как: сахарный диабет, миастения, остеохондроз, рассеянный склероз, вибрационная болезнь, заболевания почек.

С помощью игольчатой ЭМГ исследуются мышцы.

Полное исследование занимает около 40-50 минут (одна мышцы – в среднем 10-15 минут). Заключение наши специалисты выдают сразу после прохождения диагностики.

Читать еще:  Упражнения для укрепления коленей

Как и ЭНМГ, обследование не требует предварительной подготовки и не имеет противопоказаний. Однако исследование не рекомендуется проводить пациентам, имеющим иммунные нарушения, в том числе ВИЧ., гепатит, нарушенная свёртываемость крови. Стоит обратить внимание на людей, у которых высокий порог болевой чувствительности.

Перед обследованием необходимо предупредить врача о наличии кардиостимулятора, проблемах с сердцем, беременности, инфекциях и боязни вида крови.

Используется для постановки следующих диагнозов:

  • Болезнь мононейронов;
  • Первично-мышечные заболевания;
  • Нарушения нервно-мышечной передачи;
  • Боковая амиотрофический склероз (БАС) (неизличимое поражение спинного и продолговатого мозга);
  • Полинейропатия различных форм;
  • Нейропатия (врождённые или приобретённые дисфункции нервов (инфекционные заболевания, травмы, сахарный диабет);
  • Туннельный синдром (к примеру, защемление срединного нерва костями запястья и сухожилиями мышц);
  • Алгоритм корешкового синдрома (радикулопатия);
  • Остеохондроз;
  • Сдавление или повреждение нервных окончаний, плексопатия (поражения нервных окончаний в результате травмы, злокачественной опухоли, лучевой терапии, паралич).

Электронейромиография (ЭНМГ)

Электронейромиография (ЭНМГ, также – электромиография, ЭМГ) — метод электрофизиологического исследования, позволяющей оценить полноценность нервно-мышечной передачи, степени электрической возбудимости мышц и функциональное состоянии периферического нерва. Нервный импульс, зародившись в головном мозге, по дороге к мышце проходит огромный путь. Плавные и точные движения возможны только тогда, когда все части этого пути — нейроны головного и спинного мозга, нервные сплетения, синапсы и мышцы — действуют слаженно.

ЭНМГ — единственный достоверный метод исследования скорости прохождения нервного импульса, объективно оценивающий функцию периферических нервов и мышц. Этот метод устанавливает не только точное место, но и причину, по которой нарушается взаимодействие периферического нерва и скелетной мышцы. Это обследование относится к методам функциональной диагностики и чаще всего требуется неврологам и нейрохирургам для установления точного диагноза. В ЦЭЛТ выполняется несколько видов электронейромиографии.

  • атрофия и гипотрофия мышц;
  • нарушение движений в конечностях;
  • сегментарные расстройства чувствительности;
  • самопроизвольные мышечные сокращения;
  • наследственные семейные нервно-мышечные заболевания;
  • последствия травм спинного мозга;
  • радикуло- и невропатии или повреждения корешков и нервов;
  • травма, инфекция или сдавление периферического нерва;
  • подозрение на повреждение боковых (двигательных) рогов спинного мозга;
  • вибрационная болезнь;
  • туннельный синдром или сдавление нерва в костном или мышечно-сухожильном канале;
  • боковой амиотрофический склероз;
  • поражение нервов при сахарном диабете, наркомании и алкоголизме (полинейропатия).

Как выполняется электронейромиография?

Полное обследование состоит из 2 частей: выяснение характеристик передачи импульса по нервам и мышечного ответа. Иногда вместо мышечного ответа фиксируют прохождение импульса в чувствительных (не двигательных) волокнах.

Чтобы получить объективную картину, раздражают разные участки нерва верхних или нижних конечностей, накладывая кожные электроды — это первая часть. Электрический сигнал от электрода проходит по нерву и вызывает работу (сокращение) мышцы. В зависимости от особенностей конкретного случая врач может сокращать одну и ту же мышцу несколько раз, сокращать разные мышцы или повторять сокращение через определенное время.

Результаты обрабатываются, и получают графическое изображение, которое похоже на запись ЭКГ. Форма кривых, полученных при обследовании, определяется числом работоспособных мышечных волокон, а также разницей скоростей проведения импульса по нерву.

Скорость проведения импульса по крупным периферическим нервам определяется состоянием миелиновой оболочки. Можно найти участки, на которых миелин разрушен, это бывает при рассеянном склерозе, синдроме Гийена-Барре или остром аутоиммунном полирадикулоневрите. Когда острота воспаления стихает и миелин начинает восстанавливаться, скорость проведения импульса увеличивается.

Совершенно другая картина получается при повреждении аксона или центрального волокна нерва. Скорость импульса нормальная или немного снижена, но количество мышечных волокон, которые должны сокращаться в ответ, уменьшено в разы. Работа мышц описывается показателем, который так и называется — мышечный ответ или М-ответ.

Электрическую активность мышц исследуют игольчатым электродом, это вторая часть исследования. Активный электрод в виде тонкой иглы вводится в исследуемую мышцу. Манипуляция не более болезненна, чем укус комара.

Когда аксоны поражены, регистрируется спонтанная (самостоятельная) двигательная активность, ясно видно рассогласование деятельности нерва и мышцы.

Преимущества исследования в ЦЭЛТ

Сделать электромиографию в Москве можно в нескольких медицинских центрах, среди которых ЦЭЛТ. У нас исследование выполняется неврологами с большим опытом на новейшем электромиографе. Поэтому результат получается максимально точных.

  • Наши врачи установят, нужно ли лечить нерв дальше или он уже погиб безвозвратно. Если лечение крупного нерва бесперспективно, все усилия направляются на то, чтобы максимально задействовать здоровые нервы.
  • По результатам исследования мы сможем предложить Вам оптимальную тактику лечения
  • Доступные цены на исследование.

эмг — электромиография

ЭНМГ, ЭМГ, миография, электромиография, электронейромиография в Москве, сделать ЭНМГ

Электронейромиография сокращенно ЭМГ или ЭНМГ — означает дословно «запись электрической активности мышц и нервов». Под этим названием кроется более десятка методов исследования нервных окончаний и мышц. В нашей клинике миографию проводит врач-миограф нейрофизиолог-невролог — специалист по изучение нервной системы и головного мозга человека.

Читать еще:  Сероводородные ванны противопоказания

Электромиография проводится на высоком профессиональном уровне, расшифровку проводят врачи кандидаты наук, которые специализируются на данном виде исследований многие годы. Также электромиографию в нашей клинике делают детям и подросткам, проводит врач детский невролог-функциональный диагност.

Какова основная задача нерва?

Основная задача нерва — провести «чувствительную» информацию снизу вверх — от его окончания до корешка спинного мозга. Оттуда «чувствительная информация» пойдет в головной мозг и в обратном направлении. При поражении нерва снижается его проводимость.

Специальный прибор – миограф – позволяет измерить скорость проведения «чувствительности» по нервам (которая выражается, кстати, в метрах в секунду) и некоторые другие рабочие параметры. Таким образом можно получить информацию о работоспособности нервов тела и конечностей, выявить не только наличие нарушений, но и их характер, выраженность, проследить изменения на фоне применяемого лечения.

Миография – это исследование мышц

При сокращении мышцы продуцируют электрическую активность, которая регистрируется особо чувствительным датчиком миографа. Зная, какова электрическая активность в норме, мы можем установить факт поражения мышцы, выявить нарушения в ее работе и даже предположить характер нарушения.

Так, например, некоторые головные боли вызываются чрезмерным напряжением или спазмом мышц головы и шеи. В таких случаях проводится миографическое исследование (ЭМГ), позволяющее зарегистрировать активность мышечного спазма, его выраженность, определить мышцы, в которых он наиболее силен.

В сложных случаях, требующих уточнения характера поражения мышцы, в нее вводится специальный датчик — очень тонкий, не толще обычной иголки от шприца. Такой вид диагностики называется игольчатая электромиография (ЭМГ). С его помощью фиксируется информация об активности мышцы, что называется «изнутри». Этот метод позволяет буквально «увидеть» поражения мышц самого различного характера – воспалительного, наследственного, развившегося при поражении нерва (мышца не может работать и испытывает в таких случаях дискомфорт). Более того, при игольчатой миографии мы можем детально, в цифрах определить выраженность болезненного процесса в мышце и отслеживать динамику на фоне лечения. В опытных руках наших специалистов игольчатая миография дискомфортна не более, чем банальная внутримышечная инъекция, переносится хорошо и дает совершенно уникальную информацию для врача-невролога!

Клиника головной боли и вегетативных расстройств им. академика А. Вейна является ведущей неврологической клиникой в России и Клинической базой Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И. М. Сеченова.

Проводя электронейромиографию (ЭМГ, ЭНМГ) и другие виды нейрофизиологических исследований у нас, вы получаете высоко точную информацию и сопутствующую консультацию врача.

СПЕЦИАЛИСТЫ ПО ЭМГ (ЭНМГ)

  • Записаться на прием

миография цены:

  • Игольчатая ЭМГ (пара мышц) — 3 500 рублей
  • Игольчатая ЭМГ (расширенный поиск) — 5 500 рублей
  • Накожный ЭМГ-мониторинг активности мышц лица и шеи — 2 000 рублей
  • Игольчатая ЭМГ — мышцы тазового дна — 5 000 рублей
  • Расширенная игольчатая ЭМГ — мышцы тазового дна с использованием влагалищного ректального электрода св. Мартина — 7 200

Миография (ЭМГ) показания:

  • поражения периферических нервов,
  • сплетений,
  • корешков спинного мозга;
  • нарушение нервно-мышечной передачи.

ЭНМГ электромиография позволяет:

  • разделить аксональные и демиелинизирующие процессы,
  • разделить поражения корешка и периферического нерваопределить уровень поражения, периферических волокон,
  • определить протяженность и степень повреждения периферических нервов,
  • судить о состоянии мотонейрона спинного мозга,
  • выявить нарушение нервно-мышечной передачи и его степень,
  • разделить поражения нервно-мышечной передачи на пре- и постсинаптические.
Результат миографии:
  • выявление степени напряжения мимических, жевательных и шейных мышц,
  • оценка эффективность проводимой терапии (при использовании препаратов ботулотоксина, миорелаксантов, иглорефлексотерапии и т.д.).

В нашей клинике мы проводим следующие нейрографические исследования:

  • Декремент тест – вид ЭНГ, предназначенный для диагностики нарушений нервно мышечной передачи.
  • Алгоритм корешкового синдрома – комплекс нейрографических исследований и магнитной стимуляции, позволяющий подтвердить поражение корешков спинного мозга, определит его степень и уровень.
  • Мигательный рефлекс – вид ЭНГ, позволяющий выявить поражение лицевого и верхней ветви тройничного нервов, а также ядер V-VII пар ЧМН ствола мозга.
  • Электромиография накожная (ЭМГ-Н) — вид ЭМГ позволяющий при помощи поверхностных электродов получить данные о напряжении мышц лица и шеи у пациентов.

врачи-неврологи клиники. задать вопрос. записаться на прием.

Наприенко Маргарита Валентиновна
Главный врач, доктор медицинских наук, профессор, невролог высшей категории

Филатова Елена Глебовна
Невролог, профессор, доктор медицинских наук

Окнин Владислав Юрьевич
Невролог, доктор медицинских наук

Екушева Евгения Викторовна
Невролог, доктор медицинских наук, профессор

Латышева Нина Владимировна
Невролог, кандидат медицинских наук

Сазонова Ангелина Геннадьевна
Невролог, функциональный диагност, кандидат медицинских наук

Губанова (Кадымова) Наталья Борисовна
Невролог, функциональный диагност, кандидат медицинских наук

Прищепа Анастасия Васильевна
Невролог, специалист по БОС, аспирант кафедры нервных болезней МГМУ им. И.М. Сеченова.

Андреева Ольга Владимировна
Эпилептолог, функциональный диагност, кандидат медицинских наук

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector