Что такое спондилодисцит

Патогенез спондилодисцита позвоночника, методы лечения, профилактика, симптомы и причины возникновения заболевания

Спондилодисцит (синоним: дисцит позвоночника) – острое или хроническое воспалительное заболевание межпозвоночных дисков, которое требует незамедлительного лечения. В статье мы разберем лечение спондилодисцита пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Спондилодисцит

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) спондилопатии обозначаются кодами М45 – М40.

Спондилодисцит – редкое воспаление дискового пространства и смежных тел позвонков, которое возникает из-за бактериальной инфекции. Заболевание относится к остеомиелиту (воспаление кости или костного мозга). Часто спондилодисцит характеризуется первоначально неспецифическими симптомами, поэтому заболевание диагностируется во многих случаях через 2-6 месяцев. В зависимости от основной причины происходит дифференциация между эндогенным и экзогенным спондилодисцитом. В медицине также выделяют асептическую форму спондилодисцита.

При эндогенном варианте инфекция распространяется с кровью с целью колонизировать один или несколько тел позвонков. В результате часто поражаются брюшные сегменты спинного мозга. Экзогенный вариант вызывается хирургическими процедурами или неправильной пункцией.

Спондилодисцит в большинстве случаев вызван бактериями, а в редких – грибами или паразитами. Наиболее распространенные бактериальные патогены (от 30 до 80 процентов всех случаев) – золотистый стафилококк и кишечная палочка. Спондилодисцит возникает при воспалительных ревматических заболеваниях – ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите. Эндогенный спондилодисцит во многих случаях является результатом туберкулеза.

Туберкулез

До сих пор наиболее распространенной причиной межпозвоночного диска инфекции является золотистый стафилококк. Иногда причиной является кишечная палочка, синегнойная палочка, пневмококки, Clostridium Perfringens, Proteus Mirabilis, Haemophilus aphrophilus, микобактерии туберкулеза и Veillonella parvula.

Симптомы первоначально неспецифичны. Сила боли и ее распространенность зависят от степени дегенеративных изменений позвоночника. Боль возникает особенно ночью или при стрессе и иногда сопровождается ночным гипергидрозом, лихорадкой или потерей массы тела. Очень характерна сильная боль в области давления пораженных позвонков.

Диагностика

Лабораторные данные могут указывать на воспалительный процесс, но могут также оставаться неизменными. В рентгенограмме ткань диска оказывается уплотненной на более поздней стадии. На начальной стадии поражения не выявляется. Проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) или даже компьютерной томографии может помочь в правильной дифференциальной диагностике. Патогены можно обнаружить с помощью анализа крови.

Как лечить

В зависимости от тяжести состояния проводится интенсивное лечение антибиотиками, дополненное хирургическими мерами (операцией). Хирургия особенно необходима, если антибиотик не улучшает состояние больного или появляются неврологические дефициты. Ткань диска удаляется хирургическим путем, прилегающие тела позвонков блокируются вместе, чтобы предотвратить любое движение в пораженном сегменте позвоночного ствола (пояснице или других местах).

В случае спондилодисцита терапевтические меры в основном включают постельный режим, а также антибиотическую, антимикотическую или противопаразитарную терапию. Основой лечения бактериального спондилодисцита является обнаружение присутствующего конкретного возбудителя. Патоген можно выявить с использованием культуры крови или интраоперационной биопсии, а также резистограммы или антибиограммы.

В случае острого спондилодисцита антибиотикотерапия (медикаментозная терапия антибиотическими средствами) может быть начата до того, как будут получены результаты анализов. Требуется учитывать наиболее вероятные патогены (Staphylococcus aureus, Escherichia coli). Применение антибиотиков происходит в первые две-четыре недели внутривенно или парентерально (через кишечник). Если нормализуются воспалительные показатели и улучшается общее состояние пострадавшего, обычно можно перейти на пероральное лечение. Для групп риска рекомендуется длительная антибактериальная терапия. Если заболевание вызвано грибковой или паразитарной инфекцией, аналогично применяется противогрибковая или противопаразитарная терапия.

Существующие симптомы боли следует лечить соответственно анальгетиками. Может возникнуть сепсис, неврологические нарушения и другие нарушения. Терапевтический успех консервативных мер, хирургической процедуры и других методов лечения зависит от стадии заболевания.

Профилактика заболевания

Спондилодисцит можно предотвратить путем адекватного лечения инфекционных заболеваний. Сахарный диабет, почечная недостаточность, ожирение, опухоли, туберкулез, системные заболевания, злоупотребление наркотиками, сердечно-сосудистые заболевания и ВИЧ являются предрасполагающими факторами риска. Требуется лечиться от этих состояний во всех случаях.

Вирус иммунодефицита человека

Совет! Перед использованием любых народных или других лечебных средств, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Важно следовать всем рекомендациям врача. Необдуманное применение лекарственных средств может привести к фатальным последствиям.

Спондилодисцит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Наиболее распространенное заболевание позвоночника — остеохондроз – разрушает межпозвоночные (МП) диски, начиная с краев, с внешней стороны. Но существует болезнь, наносящая удар по центральной части «прокладки» из хрящевых тканей. Спондилодисцит – воспалительное заболевание инфекционного характера. Одно из проявлений неспецифического спондилита приводит к деструкции коллоидной структуры и нарушению опорной функции позвоночника.

Инфекционные заболевания позвоночника возникают по двум причинам:

  • проникновение бактерий через кровеносную систему (гематогенное инфицирование);
  • посттравматическое инфицирование (к этому способу можно причислить осложнения после операций на позвоночнике).
  • Межпозвоночные диски нечасто страдают от воспаления, вызванного инфекцией, так как хрящевая ткань не содержит кровеносных сосудов. Рост фиброзного кольца осуществляется делением неспециализированных клеток «хондробластов» на поверхности гиалинового слоя замыкательных пластинок (тонких прослоек между костными тканями позвонков и хрящевыми тканями МП диска). Затем хондробласты «вызревают» и дифференцируются в хондроциты. Через эти же пластинки в фиброзное кольцо поступает жидкость, гликопротеиды, протеогликаны и минеральные вещества. Плотные клетки тканей кольца (хондроциты) уложены в межклеточное вещество «матрикс», богатое волокнистыми коллагеновыми молекулами и аморфным коллоидным веществом. Но пульпозное ядро состоит из коллоидного раствора с большим содержанием воды, что представляет для болезнетворных бактерий питательную среду, изолированную от кровеносной системы, через которую к месту инфильтрации поступают иммунные клетки.
  • Во многих случаях причиной проникновения болезнетворных бактерий в центральную часть МП диска служит травма фиброзного кольца. Остеохондроз второй и более высокой стадии (возникновение протрузий и межпозвоночных грыж) предоставляет бактериям путь для проникновения по радиальным микротрещинам – разрывам истонченного диска.
  • Последствия хирургического удаления межпозвоночной грыжи могут быть настолько же опасными для здоровья, как неудачно произведенная операция: в 34% случаев возникновения спондилодисцита инфицирование происходит с током крови по тканям, окружающим место иссечения выступающего участка пульпозного ядра.

Возбудителями заражения МП диска в большинстве случаев выступают те же гноеродные бактерии, что вызывают наиболее опасные поражения костных тканей (остеомиелит, туберкулез):

  • золотистый стафилококк;
  • синегнойная палочка;
  • кишечная палочка;
  • эпидермальный стафилококк;
  • протеи;
  • микобактерия туберкулезная и др.

Гематогенное инфицирование тканей позвоночника вторично по характеру, т.к. сначала бактериальной атаке подвергаются внутренние органы грудной и брюшной полостей и таза.

Для информации: согласно статистике воспалительный процесс в центре МП диска возникает по необъяснимой причине в каждом третьем случае.

Спондилодисцит с большей частотой поражает детей и подростков (от 7-8 лет до 18-20 лет) в период активного роста позвоночника, а также взрослых людей в возрасте после 45-50 лет. Как и большинство инфекционных заболеваний позвоночника, спондилодисцит чаще выявляется у мужчин (60-70%). Инфекционное воспаление МП диска может быть (и бывает) множественным: в случае гематогенного инфицирования поражаются соседние позвонки. Чаще такие поражения бывают у детей 8-10 лет.

Механизм развития и симптоматика

Болезнетворные микроорганизмы проникают в центральную часть межпозвоночного диска через малейшие повреждения фиброзного кольца или кровеносные капилляры в гиалиновом слое замыкательной пластинки, вплотную касающейся жидкой «сердцевины». Любое нарушение целостности матрикса может стать «открытыми воротами» для гноеродных бактерий, атакующих хондробласты и хондроциты. Протеолитические ферменты, выделяемые бактериями, разрушают белковую оболочку клеток, что позволяет микроорганизмам — «агрессорам» питаться продуктами разложения или проникать в цитоплазму.

Читать еще:  Противогриппозные таблетки

Воспалительно-деструктивный процесс начинается с замыкательных пластинок. Затем гнойный расплав, содержащий живые бактерии, лимфоциты, бактериофаги, антигены, антитела и смесь ферментов, выделенных погибшими бактериями и иммунными клетками, распространяется в более плотных тканях фиброзного кольца и в самом тонком месте (в центре диска) прорывается в пульпозное ядро.

Абсцесс в межпозвоночном пространстве создает эмбол (пузырек) с истонченными стенками, внутри которого повышенное давление жидкого содержимого вызывает болезненные ощущения в позвоночнике: корешки спинномозговых нервов сигнализируют о раздражении, создаваемом выпирающими краями фиброзного кольца (как при остеохондрозной протрузии).

Гнойная масса может стать причиной инфицирования внешних мягких тканей надкостницы и связок, расположенных в паравертебральном (околопозвоночном) пространстве.

Прорыв экссудатов в спинномозговой канал вызывает образование эпидурального абсцесса, инфицирование спинномозговых оболочек и компрессию спинного мозга. Возможные последствия: парезы мускулатуры, дисфункции внутренних органов, нарушение двигательной функции.

Расплавление хрящевых тканей МП диска не остается только в пределах межпозвоночного пространства: активная бактерицидная атака иммунной системы может повредить костные ткани тел позвонков. Остеолитические ферменты, выделяемые некоторыми видами гноеродных бактерий и бактериофагами, разрушают поверхностные слои остеоцитов. Начинаются эрозия и деминерализация костных тканей, соседствующих с замыкательными пластинками. Это может стать предпосылкой для более глубокого инфицирования тел позвонков.

Рассасывание абсцесса после прекращения иммунной реакции становится первой фазой восстановительного процесса. Клетки соединительной ткани замещают пострадавшую хрящевую прослойку, что не восстанавливает межпозвоночный диск. Наоборот, менее прочная соединительная ткань истирается, костные тела позвонков соприкасаются.

Поверхностно расположенные остеобласты (несозревшие клетки костной ткани) начинают активно делиться по краям тела позвонка, дифференцироваться в полноценные остеоциты, наполняться соединениями кальция. Выросты («остеофиты») растут до тех пор, пока не сцепятся с выростами соседнего позвонка и не образуют прочное соединение. Процесс сращения позвонков сопровождается блокированием спинномозговых нервов, что приводит к параличам и сильным болям в спине и конечностях.

Симптоматика инфекционных заболеваний вторичного характера, к которым можно отнести спондилодисцит, схожа в рамках иммунной реакции:

  • повышение температуры (по большей части до уровня субфебрильной, 37,5-38,2о);
  • отсутствие аппетита, снижение массы тела;
  • физическая слабость, заторможенность;
  • головные боли.

Болевой синдром в спине и частях тела зависит от локализации в позвоночнике. В результате ущемления верхних корешков блокируются нервные импульсы от сенсорных рецепторов (ослабляется острота ощущений вплоть до онемения). Блокирование нижних корешков, передающих командные импульсы от спинного и головного мозга, влечет за собой ослабление двигательных функций конечностей и нарушение деятельности дыхательной, сердечнососудистой, пищеварительной, выделительной и половой систем.

Чаще всего от инфекционных поражений страдают позвонки поясничного и грудного отделов. Гематогенное заражение от инфицированных органов мочеполовой системы и легких (туберкулезная инфекция) является причиной до 50% всех известных случаев спондилодисцита.

Воспаление мягких тканей в паравертебральной области определяется по отечности и повышенной кровенаполненности пораженного участка. Болевой синдром выражается в тупых тянущих болях с приступами при поворотах и наклонах. Спазмы глубоких мышц, соединяющих поперечные отростки, искажают осанку и стесняют движения пораженного отдела позвоночника. Длительное спазмирование и дорсомиалгия (болезненные ощущения в мышцах спины) приводят к нарушению кровообращения, с чего и начинается дистрофия мышечных волокон.

Спондилодисцит может протекать скрытно, «маскируясь» под приступы болей, характерные для остеохондроза, неспецифического спондилита, спондилоартрита. Для них всех характерны корешковый синдром, сильные приступы ишиалгии, торакоалгии. Кроме того, инфекционное воспаление не всегда вызывает активную иммунную реакцию организма: повышение температуры на 0,5 градуса не будет считаться полноценным симптомом. Врач сделает заключение о наличии инфекции в позвоночнике на основе анализов и визиоскопических исследований.

Исследование мягких тканей позвоночника с помощью рентгенографии дает неоднозначные результаты: явственно различить нарушения целостности МП дисков не удается. Гнойное расплавление и формирование абсцессов можно определить только по размыванию контуров замыкательных пластинок и искажению очертаний тел позвонков.

Компьютерная томография делает изображение более наглядным, представляя на экране монитора в виде трехмерной фигуры, и позволяет точнее оценить размеры абсцесса.

Обзорные спондилограммы пораженного участка, выполненные с помощью рентгеновской установки, дают визуальную информацию об эрозии поверхностных слоев и склеротизации костной ткани по краям позвонков.

В диагностике заболеваний позвоночника большей популярностью пользуется магнитно-резонансная томография (или точнее «ядерно-магнитно-резонансная»), более безопасная и чувствительная, чем жесткое рентгеновское излучение. На снимках костные структуры получаются черными, но мягкие ткани, наполненные водой, передают все оттенки серого и белого цветов. Это позволяет обнаруживать мельчайшие объекты (узелковые образования, инфильтрации) и отслеживать динамику развития абсцесса.

Первостепенная задача при инфекционном воспалении – правильно определить вид микроорганизма-возбудителя болезни. Наличие инфекции определяется по общим и клиническим анализам крови:

  • повышение количества лейкоцитов, увеличение времени осаждения эритроцитов – стандартные тесты на наличие иммунной реакции;
  • увеличение концентрации С-реактивного белка указывает на активный воспалительный процесс;
  • «реакция Пирке»: анализ проводится для исключения из списка возможных болезней вторичного туберкулеза (реакция в 15% дает искаженные результаты);

Биопсия или пункция с забором экссудата из очага воспаления — наиболее эффективный способ получить достоверные результаты. Микробиологические исследования выявляют ненормально размножившуюся бактерию, уточнят концентрацию. Высеянные культуры также испытываются на чувствительность к антибиотикам.

Тактика лечения инфекционных заболеваний позвоночника опирается на консервативные методы: медикаментозную терапию, щадящий двигательный режим (в крайнем случае – иммобилизация, т.е. постельный режим). Спондилодисцит лечится по такой же схеме.

Первоначально для уничтожения агрессивной микрофауны используются антибиотики (целевые, если возбудитель известен; широкого спектра действия, если в анализах обнаружено несколько видов болезнетворных микроорганизмов и заключение спорно). В течение первых 2-4 недель лекарства вводятся внутривенно. Затем, если анализы крови (СОЭ) оказывают положительную динамику, больной получает менее активные формы лекарств.

Когда врачи считают, что инфекционная атака подавлена, больному назначаются регенеративные препараты (хондропротекторы), противовоспалительные нестероидные средства. Дополнительно прописываются витамины и иммуностимуляторы.

Иммобилизация рекомендуется пациентам, перенесшим операцию на позвоночнике или тем, у кого воспаление достигло значительной стадии разрушения дисков. Жесткий ложемент помогает сохранить неподвижность.

Хирургические операции по удалению абсцесса и реконструкции МП диска назначаются 25% пациентов. Откачивание экссудата (дренирование) из центральной области межпозвоночного пространства – самая простая из операций при спондилодисците. Дренирование внутренних многокамерных абсцессов (внутри спинномозгового канала) занимает больше времени, т.к. требуется создавать доступ через мягкие или костные ткани.

Также проводятся ламинэктомии (удаления костных пластинок) для высвобождения корешков из-под осевших суставных отростков. Декомпрессия спинномозговых нервов – наиболее важная из причин для проведения операций.

Дискэктомия (удаление разрушенного диска) и корпэктомия (удаление фрагмента тела позвонка) позволяют полностью очистить пораженные ткани. Внедрение распорочных трансплантатов (вырезанных из костных структур, взятых в ребрах или гребне подвздошной кости) позволяет хрящевым тканям начать восстанавливаться, а фиксирующие позвоночный столб титановые конструкции временно снимут нагрузку на пострадавшие позвонки. Реабилитация занимает от 3 месяцев до полугода. Прогноз на излечение спондилодисцита всегда положителен.

Читать еще:  Чем обрабатывать пролежни у лежачих больных

Хронический спондилодисцит позвоночника

Спондилодисцит характеризуется воспалительным поражением хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Болезнь часто связана с бактериальной, вирусной инфекцией или возникать на фоне аутоиммунных и травматических процессов. Своевременное обследование и комплексное лечение позволяют устранить причину патологии, выявить симптоматику, предупредить рецидивы болезни. В клинике доктора Длина мы используем современные методы лечения, которые одобрены ведущими экспертами мировой практики.

Механизм развития болезни

Хронический спондилодисцит развивается у людей при определенных причинах. К ним относят травмы области позвоночного столба, длительно текущие вирусные и бактериальные инфекции, остеохондроз, нестабильность положения позвонков, аутоиммунные и ревматоидные патологии. Врачи выделяют факторы риска, при наличии которых вероятность развития болезни увеличивается в несколько раз:

  • Гиподинамия, малоподвижный образ жизни. Эти состояния характеризуются дистрофией и атрофией мышц, хрящевой ткани в межпозвонковых дисках.
  • Хронические инфекционные заболевания.
  • Искривления позвоночника, нарушения осанки, приводящие к неправильному распределению нагрузки на отдельные сегменты позвоночника.
  • Ортопедические патологии стоп, дисбаланс крупных суставов.
  • Тяжелые спортивные нагрузки, чрезмерный физический труд.

Выявление конкретной причины и факторов риска необходимо для подбора правильного лечения. Рекомендуется обращаться в клинику при первых признаках нарушений. В том случае, если симптомы сохраняются у больного длительный срок, терапия имеет более низкую эффективность. При этом у пациента возможны частые рецидивы болевого синдрома.

Какие симптомы характерны для заболевания

Хронический спондилодисцит — завершающая стадия болезни, которая имеет характерную симптоматику. Основным признаком становятся острые болевые ощущения в области спины, которые усиливаются при любых движениях и физической нагрузке. Кожа над очагом поражения гиперемирована из-за усиленного кровотока в капиллярах. Это приводит к небольшой отечности мягких тканей, которые отдают болезненностью при пальпации. В связи с выраженным воспалением, у пациента повышается температура тела, появляются признаки интоксикационного синдрома: головные боли, общая слабость, тошнота.

Симптоматика хронического спондилодисцита зависит от того, какой отдел позвоночника поражен. При воспалении в шейном отделе у больного преобладают болевые ощущения в области шеи и затылка, наблюдается снижение подвижности головы. Из-за нарушенного мозгового кровообращения у пациента выражена общая усталость, сонливость, проявляются нарушения памяти. При прогрессировании воспаления развиваются неврологические симптомы в виде расстройства чувствительности, снижения мышечной силы.

Поражение грудного отдела часто становится следствием заболеваний легких. Основная жалоба — болевые ощущения в области лопаток, которые усиливаются при глубоком дыхании, кашле, физической нагрузке. Спондилодисцит поясничного отдела позвоночного столба выявляется у больных остеохондрозом. Дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках приводит к воспалительным изменениям и сдавлению тел позвонков. Состояние характеризуется болевыми ощущениями.

Успех лечения на 90% зависит от опыта и квалификации врача.

Бесплатная консультация и диагностика врача

  • Мануальный терапевт
  • Вертебролог
  • Остеопат
  • Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

Проведем функциональную диагностику позвоночника

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

Составим индивидуальную программу лечения

Диагностика болезни

Обследование при хроническом синовите комплексное. Оно начинается с осмотра врача. Профессионалы клиники назначают следующие исследования:

  • лабораторное исследование крови (ОАК, биохимические показатели и другие);
  • бактериологические методики выявления возбудителя болезни, определения его чувствительности к антибиотикам;
  • микроскопическое исследование патологического отделяемого;
  • ультразвуковая диагностика пораженной области;
  • рентгенологические методы обследования.

Огромная роль в постановке диагноза отведена оценке места локализации очага поражения, профессиональному анализу симптомов болезни и основных жалоб пациента. Врачи изучают историю болезни больного, выясняют признаки развития патологии, исследуют важную медицинскую документацию, результаты прошлых скринингов.

При необходимости к диагностике подключаются профильные специалисты. По результатам обследования можно получить все необходимые сведения, определиться с дальнейшей тактикой лечения, разработать схему профилактики обострений хронического синовита.

Лечение заболевания

В нашей клинике лечение хронического реактивного синовита проводят квалифицированные врачи с использованием комплексных процедур. Тактика подбирается в соответствии с состоянием больного, результатами диагностики. При обострении хроническую форму болезни лечат с обязательной иммобилизацией конечности, ее нахождением в преимущественно приподнятом положении.

При выявлении инфекционных возбудителей используют методики струйного промывания загноившегося сустава растворами антибиотиков. При обширном патологическом процессе проводят пункцию, отсасывая выпот с дальнейшим дренированием. В нашей клинике есть современная аппаратура, позволяющая проводить борьбу с синовитами максимально эффективно, малотравматично и комфортно. Опыт врачей помогает оказывать высокопрофессиональные услуги в области ортопедии.

После определения причины заболевания лечение назначают на 2-3 месяца. Больную конечность иммобилизуют. Из консервативных методов применяются обезболивающие, противовоспалительные, антибактериальные препараты, физиопроцедуры (ударно-волновая терапия, ХИЛ терапия, остеопатия, мануальные техники, массаж). В начальной стадии эффективны внутрисуставные инъекции, местные лечебные составы, электрофорез с гидрокортизоном или новокаином, УВЧ.

При гнойной форме патологии проводят вскрытие и дренаж сухожилия. Иногда требуется местно вводить современные антибактериальные средства, которые быстро снимают воспаление, уменьшают боли, заглушают развитие инфекционного процесса. При неэффективности консервативной терапии показано использование хирургических техник.

Суженные каналы рассекают, вскрывают полости, заполненные гноем, дренируют их, вводят туда антибиотики. Характер операции определяется индивидуально, исходя из клинической картины. Главное своевременно обнаружить синовит, чтобы провести его лечение. В таком случае удастся избежать массивного хирургического вмешательства.

Для того чтобы после операции не возникало контрактур и ограничений в подвижности суставов, специалисты проводят комплекс реабилитационных мероприятий по разработке сухожилий, восстановлению питания и кровообращения в тканях. С пациентами работают квалифицированные физиотерапевты, реабилитологи, ортопеды, которые действуют сообща, помогая больным вернуться к активному образу жизни, избежав развития осложнений в дальнейшем.

Врачебный состав клиники использует физиопроцедуры: электрофорез с лекарственными средствами (новокаином, йодидом калия), лечебные суставные пункции, фонофорез, магнитотерапию, ударно-волновую терапию, массажные техники, занятия ЛФК. Лечение включает коррекцию основных патологий, спровоцировавших развитие хронического воспалительного процесса.

Ди-Тазин терапия заключается в фиксации аппликации на месте возникновения боли. При свечении лазером лекарственный состав, которым пропитана аппликация, проникает глубоко в пораженные ткани, усиливая восстановление, нормализуя кровообращение, лимфодренаж и ускоряя регенеративные процессы.

При появлении необратимых изменений в структурах сустава проводят хирургическое удаление синовиальной оболочки. Эта операция максимально щадящая, малотравматичная и безопасная. Доктора организуют всем своим пациентам качественные реабилитационные мероприятия, которые сокращают период восстановления, минимизируют риски развития непредвиденных ситуаций, устранят любые дискомфортные ощущения.

Записаться на прием и консультацию в клинику вы можете прямо сейчас, набрав нас по телефону или оставив заявку на сайте с указанием своих контактных данных.

Нас рекомендуют 94% пациентов.
Спасибо за доверие и ваш выбор.

Что такое и как лечится спондилодисцит позвоночника?

Спондилодисцит позвоночника представляет собой инфекционное заболевание, поражающее позвонки и межпозвоночные диски. Появляются из-за деструктивных изменений в костной ткани, что приводит к последующему воспалению. Лечение назначает невропатолог, а пациент должен прислушиваться ко всем его рекомендациям.

Определение

Спондилодисцитом называют воспалительное заболевание позвоночного столба, которое обычно локализуется в области межпозвоночных дисков. Чаще всего развивается в результате других заболеваний, при которых наблюдаются дистрофические или дегенеративные изменения костной ткани.

При болезни происходит разрушение дисков и хрящевой ткани. Постепенно заболевание прогрессирует, и в него вовлекается несколько позвонков.

Патологический процесс может появиться в результате двух основных причин – попадание бактерий через кровеносную систему и в результате травмирования здоровых тканей. Инфекция может попасть в позвоночник во время оперативного вмешательства, если доктор не соблюдает все требования процесс.

Читать еще:  Температура после эндопротезирования тазобедренного сустава

Заболевание развивается из-за повреждения фиброзного кольца. При остеохондрозе любой стадии бактерии беспрепятственно попадают в межпозвоночное пространство. В костной ткани образуются микротрещины, через которые проникает инфекция. Микроорганизмы оседают в области пульпозного ядра, которое состоит из коллоидного раствора, являющегося хорошей питательной средой для патогенных бактерий. В 40% случаев инфицирование происходит через кровь, которая направляется к тканям, окружающим пульпозное ядро.

Возбудителем спондилодисцита являются гноеродные бактерии, которые провоцируют развитие и других заболеваний спины – остеомиелита, туберкулеза позвоночного столба и других. К ним относится золотистый стафилококк, кишечная палочка, протеи. Обычно при спондилодисците инфицирование является вторичным (за исключением занесения инфекции при операции) – сначала происходит поражение других органов грудной, поясничной и крестцовой части позвоночника.

В группу риска входят дети и подростки в период активного роста позвоночного столба. Также заболевание чаще появляется у пожилых людей старше 50 лет, у которых наблюдаются позвоночные патологии. В 70% случаев страдают мужчины, чья деятельность связана с высокой физической активностью (грузчики, строители). При отсутствии своевременного лечения инфекция распространяется на соседние позвонки.

Локализация

Инфекционный процесс может поражать несколько позвонков или сразу целый отдел позвоночника. В зависимости от локализации заболевания зависит выраженность его симптомов:

  • Спондилодисцит шейного отдела позвоночника встречается в 15-20% случаев. Развивается на фоне остеохондроза или грыжи данной части столбы. Если инфекция занесена во время операции, первые признаки проявят себя спустя 3-4 недели.
  • Спондилодисцит грудного отдела. Встречается часто – в 30% и возникает в результате первичного туберкулеза легких. Микобактерии попадают с кровью и лимфой в фиброзную ткань, начиная её разрушать. Поэтому пациенты с туберкулезом легких должны регулярно проходить обследования, чтобы избежать подобных осложнений.
  • Спондилодисцит поясничного отдела позвоночника проявляется в 50% случаев. Является следствием инфекционных заболеваний почек и мочеполовой системы – цистит, простатит, пиелонефрит и другие. Спондилодисцит поясничного крестцового отдела составляет 15%.

При патологическом процессе происходит ущемление нервов в разных их частях. Из-за этого пациент может испытывать разные боли. Если ущемляются верхние нервные корешки, блокируются нервные импульсы. Поэтому пациент может ничего не ощущать, боль отсутствует, наблюдается онемение мышц. Если же происходит блокировка нижних нервных окончаний, ослабевают двигательные функции конечностей. Наблюдаются нарушения со стороны всех систем органов.

Симптомы и признаки

Спондилодисцит сопровождается следующими признаками:

  • Слабость, повышенная утомляемость, снижение трудоспособности.
  • Симптомы интоксикации – тошнота, головокружения, сонливость.
  • Повышение температуры до 39-40 градусов. Наблюдается и местная гипертермия – кожа вокруг пораженного участка краснеет, становится горячей и болезненной.
  • Возникновение гнойных новообразований в зоне поражения. Они очень болезненные, пациент может плакать и кричать при нажатии на них. Но гнойники появляются не в каждом случае.
  • Снижается аппетит, у больного может появиться отвращение к еде. Это приводит к постепенному уменьшению веса.
  • Бессонница, связанная с сильными болями.

При возникновении таких симптомов пациент должен незамедлительно обратиться к врачу. Самолечение может быть опасным – со временем болезнь прогрессирует и вызывает ряд осложнений.

Диагностика

В диагностических целях врач собирает анамнез. Он спрашивает у больного, как давно появились первые признаки, не предшествовали ли им операции на позвоночнике и прочее.

Затем доктор назначает общий анализ крови. При спондилодисците повышается уровень лейкоцитов и ускоряется процесс оседания эритроцитов.

Для постановки диагноза назначается МРТ или КТ. Это очень эффективные методы исследования, которые дают точные результат, являясь максимально информативными. Рентгенологические методы уступают им, так как на них могут быть видны только деформации костной ткани, а это происходит на последних стадиях болезни.

Терапия спондилодисцита обычно заключается в приеме лекарственных препаратов, эффективны методы физиотерапии и некоторые народные средства. Хирургическое вмешательство назначается при возникновении осложнений.

Медикаментозное лечение

Лечение спондилодисцита позвоночника антибиотиками будет эффективным на ранних стадиях развития заболевания. Врач рекомендует сохранять двигательную активность, а постельный режим требуется, если любое движение вызывает у пациента боль.

Если возбудитель патологии известен, назначаются целевые антибиотики. Но в большинстве случаев терапия основана на применении препаратов широкого спектра действия – Амоксициллин, Тетрациклин и другие.

После того как возбудитель погибнет, будут назначены лекарства для восстановления организма – хондропротекторы (Терафлекс, Румалон, Глюкозамин и другие) и противовоспалительные средства.

Физиотерапия

При спондилодисците эффективна детензортерапия, магнитотерапия, воздействие ультразвуком и другие методы. Их можно использовать как во время лечения патологии, так и во время восстановления. По окончании острого периода рекомендуется санаторно-курортное лечение, которое способствует быстрому восстановлению сил.

Хирургические методы

Операция назначается в 25% случаев заболевания. Одно из самых простых вмешательств при спондилодисците – откачивание экссудата, скопившегося в области межпозвоночного диска. Также проводится дренирование жидкости из спинномозгового канала, но эта процедура более длительная, так как врачу необходимо сделать доступ к его поверхности через мягкую и костную ткань.

При чрезмерном сдавливании спинномозговых нервов требуется проведение ламинэктомии. Производится удаление костных пластинок, чтобы освободить нервные корешки из суставных отростков. Также может быть проведена дискэктомия (удаление межпозвоночного диска) и корпэктомия (частичное удаление позвонка).

Народные методы

Лечение спондилодисцита позвоночника народными средствами необходимо сочетать с препаратами традиционной медицины. При выборе препарата необходимо удостовериться, что нет аллергии на входящие в его состав компоненты. При спондилодисците эффективны следующие средства:

  • Мятная ванна. Растение собирают и высушивают в сухом месте. Взять 100 г сырья и залить 10 л воды. Кипятить 15 минут, а затем настаивать до остывания. Залить настой в ванну с горячей водой и погрузиться в нее всем телом. Купаться до тех пор, пока температура воды будет комфортной. Процедура помогает снять боли.
  • Сухой компресс. Песок или кукурузную крупу нагреть на сковороде, пересыпать в плотный мешочек и приложить к пораженному месту. Держать, пока будет сохраняться тепло. Затем укутаться теплым одеялом.
  • Мумие. Растворить 5 г мумие в 1 ст.л. воды и добавить 2 ст.л. меда. Натереться им на ночь. Повторять процедуру 5 дней подряд. Средство укрепляет костную ткань, снимает воспаление.

Перед использованием любого средства необходимо проконсультироваться с врачом.

Прогноз по выздоровлению

На первых стадиях полное выздоровление наступает в 95%. Если обратиться за помощью слишком поздно, высока вероятность возникновения серьезных осложнений. В таком случае шансы по выздоровлению снижаются до 60%.

Осложнения

Через 2-3 месяца после начала патологического процесса у пациента может случиться частичный или полный паралич тела. Если патологический процесс локализуется в поясничной зоне, возможно недержание мочи и кала. Гнойники могут сильно распространиться, приведя к сепсису. Такое состояние тяжело подается лечению и часто заканчивается смертельным исходом.

Профилактика

В целях профилактики необходимо повышать иммунитет. При наличии инфекционных заболеваний в организме следует уделять внимание позвоночнику. Также нужно избегать любых травм в области спины и ежедневно выполнять зарядку.

Спондилодисцит – опасное заболевание, но если его вовремя обнаружить, его можно полностью вылечить. Поэтому следует обратиться к врачу после возникновения первых же признаков.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector